乳腺早篩如何選擇，不同的篩查方法有什么特點？

乳腺早篩如何選擇，不同的篩查方法有什么特點：

提到乳腺篩查，大家馬上會聯(lián)想到乳腺癌?，F(xiàn)代人由于壓力大、肥胖、生育率下降、不親自哺乳、運(yùn)動少等問題，使得乳腺癌發(fā)病率逐年增高。乳腺早篩如何選擇?不同的篩查方法有什么特點?人民網(wǎng)采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科主任顧雅佳，為大家科普關(guān)于乳腺早篩的真相。

提高乳腺癌生存率的一個重要因素就是早篩，目前我國早期乳腺癌發(fā)現(xiàn)率不足20%。早期的乳腺癌沒有任何癥狀，只有通過早篩才能發(fā)現(xiàn)。

乳腺篩查有三種手段，一種是拍乳腺X片，也就是鉬靶；第二種是做超聲。如果做了這兩個篩查，乳腺癌的漏發(fā)現(xiàn)率低于3%。第三種是磁共振。

做鉬靶篩查能夠發(fā)現(xiàn)部分早期乳腺癌，但由于中國人致密性乳腺占到60%，影響鉬靶的準(zhǔn)確性，可能會漏發(fā)現(xiàn)部分乳腺癌。如果同時做超聲，則可以大大提高準(zhǔn)確率。

早期乳腺癌有兩種表現(xiàn)形式，一種是鈣化，鈣化癌往往是非常早期的，稱為原位癌，鈣化的病灶是超聲的弱項。第二種是非鈣化的病灶，比如腫塊、結(jié)構(gòu)扭曲、不對稱，都可能是癌癥的表現(xiàn)形式。因此，最好的乳腺早篩就是鉬靶和超聲兩者結(jié)合。

中國抗癌協(xié)會建議，普通人群40-45歲的女性可以做鉬靶+超聲，每年一次。46-69歲可以每年做一次鉬靶，再根據(jù)腺體密實程度決定是否要加超聲。隨著年紀(jì)的增大，腺體會慢慢退化，不一定要加超聲。70歲以上的女性，可以做鉬靶，兩年一次就可以。

高危人群做乳腺早篩的年齡還需要提前。什么樣的人群是高危人群？沒有生育過，或者第一胎的生產(chǎn)時間大于35歲，或者初潮時年紀(jì)小于12歲，停經(jīng)非常晚，曾經(jīng)患過乳腺癌，患過良性重度不典型的增生，患管內(nèi)乳頭狀瘤病，或者有直系家屬患過乳腺癌的人群。高危人群在年輕的時候如果要做乳腺早篩，建議選擇磁共振加鉬靶，由于腺體密實，但拍鉬靶不一定能看出來，也可以選擇做磁共振加超聲。