近視科普動(dòng)漫：斜視弱視傻傻分不清楚？別“下錯(cuò)了藥”！

斜視弱視傻傻分不清楚？別“下錯(cuò)了藥”：

斜視與弱視是困擾眼科患者的兩大難癥，會(huì)對(duì)人的視功能產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。二者不僅在成因上存在關(guān)聯(lián)，而且在預(yù)防與治療上有一定的相似性。

斜視與弱視會(huì)相互轉(zhuǎn)化

首先看成病機(jī)理，斜視是因?yàn)殡p眼視軸不平行，即注視目標(biāo)時(shí)，雙眼的焦點(diǎn)并不在同一位置，也就是我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的“斜眼”。而弱視，則是由于在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)，由于高度屈光不正，兩眼屈光度相差較大，以至于無(wú)法矯正造成的。斜視與弱視會(huì)在一定條件下相互轉(zhuǎn)化：如果一只眼睛發(fā)生斜視，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間就會(huì)變成單眼恒定性斜視，導(dǎo)致斜視性弱視;如果一只眼睛發(fā)生弱視，缺乏及時(shí)的治療，就會(huì)引發(fā)斜視。

斜視初期可以通過(guò)訓(xùn)練治愈

斜視不僅在外觀(guān)上影響美觀(guān)，患者也無(wú)法正常地發(fā)育和使用雙眼。比如在工作中，無(wú)法像外科醫(yī)生和工程師一樣使用立體視覺(jué);生活中，缺乏立體視覺(jué)會(huì)提高交通事故的發(fā)生概率。

有一種特殊的斜視，即間歇性出現(xiàn)的斜視。這種斜視的患者，可以通過(guò)自身的控制力，短暫矯正視線(xiàn)偏斜。但是危害也隨之而來(lái)，患者更容易引發(fā)視疲勞。對(duì)孩子而言，視疲勞會(huì)間接導(dǎo)致近視提前發(fā)生。

孩子出現(xiàn)斜視時(shí)，應(yīng)該如何矯正呢?最常用的方法就是佩戴眼鏡。尤其是視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)的孩子，因?yàn)橛醚鄄缓侠碓斐傻恼{(diào)節(jié)性斜視，癥狀會(huì)在戴眼鏡之后自然而然地消失。假如斜視僅僅是在初期，癥狀輕微，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練就可以恢復(fù)正常。斜視度數(shù)過(guò)高時(shí)，則無(wú)法使用眼鏡矯正，需要借助手術(shù)來(lái)糾正病癥，手術(shù)后也要進(jìn)行視功能訓(xùn)練，穩(wěn)定改善后的雙眼視力。

弱視多由于先天因素造成

相對(duì)于斜視而言，弱視的成因更多是由于先天因素，比如先天的遠(yuǎn)視、散光、白內(nèi)障，都會(huì)造成弱視，而后天的弱視多發(fā)生在孩子6歲之前。如果早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，弱視完全可以根治。家長(zhǎng)可以通過(guò)孩子平時(shí)的視力表現(xiàn)來(lái)判斷是否弱視，例如瞇著眼看東西，就是弱視的早期癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及早就醫(yī)，戴眼鏡矯正、紅光或穿針訓(xùn)練，提高視知覺(jué)、腦直覺(jué)、眼球活動(dòng)能力，都可以治愈。

值得注意的是，隨著患者的年齡增長(zhǎng)，弱視治愈的可能性逐步降低，最好是在6歲之前，成人的弱視大多是因?yàn)樾r(shí)候錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。

疫情期間，孩子外出運(yùn)動(dòng)相對(duì)減少，加之網(wǎng)課的壓力，也增加了罹患視覺(jué)病癥的可能。對(duì)此，孩子在家需做眼保健操、與家長(zhǎng)互動(dòng)游戲，從而放松眼球，預(yù)防用眼疲勞引起的眼科疾病。

受訪(fǎng)專(zhuān)家：北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科主任醫(yī)師布娟

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