腫瘤晚期患者挨不住痛再用藥?認(rèn)清止痛藥的使用誤區(qū):
“我都腫瘤晚期了,沒幾天活了,這點疼么忍忍就好了!”“醫(yī)生啊,他病都成這樣了,止痛藥用了那么多,會不會加重病情啊?”“護(hù)士小姐,昨晚我是疼了一晚上,你看我衣服也濕透了,這病怎么這么痛???.....可是我還是想再忍忍,等到我實在挨不住痛再用。”在病房時不時會上演“疼痛”劇,劇里有人哭,有人叫,甚至喊出“我不活了!”在他們僅存的生命里,疼痛消磨他們的身體,吞噬著他們的神志,疼痛讓他們的生活變成灰白,也是疼痛讓親人間的關(guān)愛存在隔閡,因為腫瘤晚期病人及親屬對止痛藥的誤區(qū),讓他們的親人繼續(xù)遭受著疼痛的折磨。
作為醫(yī)務(wù)人員,我們希望這些腫瘤晚期病人的生命在安靜祥和中落幕。為了這個目標(biāo),我們一起聊聊止痛藥使用的誤區(qū)。
誤區(qū)一:這點痛,還能忍,或許忍忍就過去了。
解答:疼痛對身體的影響是全方位的,它會使人情緒不安、睡眠障礙、食欲不振、疲乏、活動力減少、機(jī)體免疫力下降,增加了跌倒和感染的風(fēng)險,對于腫瘤晚期病人而言,這大大降低了生存質(zhì)量,所以忍痛其實是不可取的。
誤區(qū)二:癌癥就是感覺痛的,吃不吃藥都是痛的。
解答:疼痛是惡性腫瘤患者最常見的癥狀之一,研究和實踐證明,80~90%的癌性疼痛可以通過止痛藥物治療得到有效的控制。對于晚期腫瘤病人的癌痛越早越規(guī)范治療,止痛效果越明顯,患者的生存獲益越大。
誤區(qū)三:有時很痛,但我不敢貿(mào)然加藥,怕后面吃了沒效果。
解答:醫(yī)生會根據(jù)病人的疼痛來制定止痛藥的劑量,可能因為疾病的原因會增加藥物的劑量,但隨著疾病緩解,疼痛減輕,止痛藥物劑量也可逐步減少,甚至是停藥。在腫瘤晚期止痛治療中,只要遵醫(yī)囑合理使用止痛劑,成癮是可避免的。
誤區(qū)四:吃了嗎啡,為什么一定要配合緩瀉劑一起吃呢?
解答:嗎啡是可以控制腫瘤患者的癌痛,而且從理論上來說是沒有天花板效應(yīng)的,但是嗎啡最突出的副作用是便秘,所以臨床上一般會預(yù)防性地給予緩瀉劑,防止便秘給病人帶來的不舒適感。當(dāng)然我們也可以通過以下方式來預(yù)防便秘,比如:足量飲水、多食蔬菜、吃全麥面包、多運動、腹部按摩等。
誤區(qū)五:止痛藥有很多種使用方式,我一定要選擇口服?
解答:口服止痛藥服用方式簡單,劑量調(diào)整方便,而且經(jīng)濟(jì),是很多權(quán)威的疼痛治療機(jī)構(gòu)推薦的止痛藥給藥方式。
本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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