為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期:
「達叔」和「星爺」的電影陪伴了好幾代人的成長,從我們到父母,到爺爺奶奶輩,都能說出很多電影中的經(jīng)典片段。
去年年底,達叔因心臟不適去醫(yī)院體檢,無意中發(fā)現(xiàn)肝癌,但此時癌細胞已經(jīng)開始擴散。
面對癌癥,我們總說要「早發(fā)現(xiàn)早治療」。但肝癌作為我國第四大癌癥,卻有不少患者前期沒有癥狀,但一檢查卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了晚期,令人惋惜。
一
為什么肝癌發(fā)現(xiàn)即晚期?
肝臟是一個強大的器官,在人體中扮演著重要的角色。
肝臟的強大之處,不僅僅在于功能多,它還很能「忍」,但這也成為了它的致命缺點。
首先,肝臟不太會「痛」。
肝臟內(nèi)部是缺乏痛覺纖維的,也就是說,它沒有痛感,即使出現(xiàn)一些小問題,人體也感覺不到很明顯的不舒服。
只有當癌細胞不斷生長膨脹,「觸碰」到包膜了,人體才會有痛感。
因此,當你感覺到痛的時候,往往為時已晚。
其次,肝臟的能力很強,壞了一部分還能正常工作。
肝臟的工作效率非常高,正常人的肝臟大約只需要使用 1/4 就可以滿足日常所需。
肝臟的這 1/4 壞了,還有其他肝細胞可以正常運作。
也正是因為肝臟的巨大潛能,即便是肝癌發(fā)展到進展期,到了腫瘤已經(jīng)長大、在肝內(nèi)有了轉(zhuǎn)移灶的程度,有時候肝功能可能還是沒有明顯的異常。
但也因此,肝癌在早期階段不容易被發(fā)現(xiàn),一旦「罷工」,就是永久性下線。
有人可能會說,既然肝臟這么強大,那把癌變部分切掉不就好了?
這就是最可怕的一點:很多肝癌患者的肝臟有基礎疾病,無法進行切除治療。
在臨床上,確實有直接把病變部分「切除」的解決方案,這往往應用于肝癌早期,或是癌細胞比較集中的情況。
但大多數(shù)的肝癌,都是由基礎肝病發(fā)展而來,比如肝炎、肝硬化、卟啉病等等,這些慢性肝病可能早已侵蝕了整個肝臟。
也就是說,剩下的沒有癌變的肝臟情況也不妙,如果切除癌變部位,剩下的肝臟也無力承擔全部工作。
還有一種情況,癌細胞并不會乖乖地聚集在一處等著你去「一鍋端」,它們很可能分散在肝臟的各個地方,而醫(yī)生也不可能通過東挖一勺、西撬一塊的方式來切除癌細胞。
二
哪些因素,會悄悄升高肝癌風險?
正如前面所說,肝臟其實很強大,但生活中有很多看不到的危險因素,都會一點一點給它造成危害,升高癌變的風險。
病毒性肝炎
慢性病毒性肝炎是肝癌的最重要危險因素,主要指的是乙肝和丙肝。
因為肝臟特有的「無感」特點,肝炎的感染也沒有癥狀,肝炎病毒可以潛伏在人體內(nèi),通過血液、母嬰、性行為傳播。
也正因為沒有癥狀,很多患者并不知道自己生病了,不知不覺間,肝炎持續(xù)進展,就成為了肝癌發(fā)生的溫床。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù),2020 年全球大約新發(fā)肝癌 91 萬例,其中 45% ( 410,038 例)發(fā)生在中國,而這其中的多數(shù)患者,正是從肝炎發(fā)展而來的。
但隨著醫(yī)學的進步,丙肝已經(jīng)可以被完全治愈,乙肝疫苗的接種也讓乙肝患者大幅減少,近幾年,病毒性肝炎對人類的危害正在逐步降低。預計到 2030 年,病毒性肝炎相關肝癌將會被完全控制住。
新一代的人更應該關注傷肝的另一大行為:喝酒。
酒精性肝病
酒,絕對是傷肝的一把好手。肝臟,總是默默的承受著一次又一次的酒精「洗禮」,一次又一次地在超負荷工作中,為我們的買醉行為買單。
酒精被胃腸吸收后,會進入肝臟代謝分解。酒精(乙醇)在肝臟首先代謝為乙醛,然后再代謝為乙酸,乙酸最后代謝為水和二氧化碳。
酒精,連同在每一個階段代謝出來的產(chǎn)物,都是有毒的,而這些有毒物質(zhì),都會進入肝臟。
所謂「酒精肝」就是長期大量飲酒導致的慢性肝病。從酒精性脂肪肝,逐漸可加重成為肝硬化,再進一步進展為肝癌。同時,酒精還能加重肝炎病毒對肝臟的破壞,協(xié)同促進肝癌發(fā)生。
而中國人酒精代謝的能力天生就差一些,有毒物質(zhì)在體內(nèi)的堆積時間會更久,對肝臟的威脅也更大。
其他危險因素
除了病毒性肝炎和酒精性肝病以外,濫用藥物、暴飲暴食、肥胖超重、不注意飲食衛(wèi)生,都會對肝臟造成傷害。
肝臟是人體中最大的解毒器官,也是人體的代謝中心。
它參與了藥物代謝。當你大把大把吞下保健品時,你以為是在保健,實則可能是害命。每一粒你吞下去的藥,都會增加肝臟的負擔。
它也參與營養(yǎng)代謝,比如糖、蛋白和脂肪。吃進肚子里的食物被胃腸道消化后,由肝臟處理成人體能用的營養(yǎng)素。
但肝臟有一定的代謝極限,如果你每天大魚大肉,肝臟處理不過來,脂肪就不能被及時代謝為糖,而是作為庫存積壓在肝細胞內(nèi),造成肝臟損害,這種情況就是「脂肪肝」。
非酒精性脂肪性肝病在一定程度上可以治療并逆轉(zhuǎn),但如果長期不注意,會引起脂肪性肝硬化,甚至肝癌。
如果你經(jīng)常暴飲暴食,或者已經(jīng)處于肥胖或超重的狀態(tài)下,就必須要注意了。
此外,不太衛(wèi)生的飲食環(huán)境中,容易出現(xiàn)黃曲霉素。黃曲霉素會增加許多癌癥的發(fā)病率,其中就包括了肝癌。
三
預防肝癌,這些事情一定要做
面對可怕的肝癌,我們可以做什么避免它的到來嗎?
其實有很多:
保持良好的生活習慣,不煙酒,不超重,不濫用藥物,不吃霉變食物;
一定要接種乙肝疫苗。沒打過的人盡快去接種,如果屬于乙肝高風險人群,注意監(jiān)測乙肝抗體,必要時補充接種疫苗;
積極治療慢性肝病,包括慢乙肝、慢丙肝、酒精性肝病等,別因為「沒感覺」就忽略它;
患有慢性肝病的人,注意定期體檢通過肝臟超聲、AFP(甲胎球蛋白) 等篩查肝癌。
肝臟無小事,希望每個人都遠離癌癥。
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