為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期？

為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期：

　　「達叔」和「星爺」的電影陪伴了好幾代人的成長，從我們到父母，到爺爺奶奶輩，都能說出很多電影中的經(jīng)典片段。

　　去年年底，達叔因心臟不適去醫(yī)院體檢，無意中發(fā)現(xiàn)肝癌，但此時癌細胞已經(jīng)開始擴散。

　　面對癌癥，我們總說要「早發(fā)現(xiàn)早治療」。但肝癌作為我國第四大癌癥，卻有不少患者前期沒有癥狀，但一檢查卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了晚期，令人惋惜。

　　一

　　為什么肝癌發(fā)現(xiàn)即晚期？

　　肝臟是一個強大的器官，在人體中扮演著重要的角色。

　　肝臟的強大之處，不僅僅在于功能多，它還很能「忍」，但這也成為了它的致命缺點。

　　首先，肝臟不太會「痛」。

　　肝臟內(nèi)部是缺乏痛覺纖維的，也就是說，它沒有痛感，即使出現(xiàn)一些小問題，人體也感覺不到很明顯的不舒服。

　　只有當癌細胞不斷生長膨脹，「觸碰」到包膜了，人體才會有痛感。

　　因此，當你感覺到痛的時候，往往為時已晚。

　　其次，肝臟的能力很強，壞了一部分還能正常工作。

　　肝臟的工作效率非常高，正常人的肝臟大約只需要使用 1/4 就可以滿足日常所需。

　　肝臟的這 1/4 壞了，還有其他肝細胞可以正常運作。

　　也正是因為肝臟的巨大潛能，即便是肝癌發(fā)展到進展期，到了腫瘤已經(jīng)長大、在肝內(nèi)有了轉(zhuǎn)移灶的程度，有時候肝功能可能還是沒有明顯的異常。

　　但也因此，肝癌在早期階段不容易被發(fā)現(xiàn)，一旦「罷工」，就是永久性下線。

　　有人可能會說，既然肝臟這么強大，那把癌變部分切掉不就好了？

　　這就是最可怕的一點：很多肝癌患者的肝臟有基礎疾病，無法進行切除治療。

　　在臨床上，確實有直接把病變部分「切除」的解決方案，這往往應用于肝癌早期，或是癌細胞比較集中的情況。

　　但大多數(shù)的肝癌，都是由基礎肝病發(fā)展而來，比如肝炎、肝硬化、卟啉病等等，這些慢性肝病可能早已侵蝕了整個肝臟。

　　也就是說，剩下的沒有癌變的肝臟情況也不妙，如果切除癌變部位，剩下的肝臟也無力承擔全部工作。

　　還有一種情況，癌細胞并不會乖乖地聚集在一處等著你去「一鍋端」，它們很可能分散在肝臟的各個地方，而醫(yī)生也不可能通過東挖一勺、西撬一塊的方式來切除癌細胞。

　　二

　　哪些因素，會悄悄升高肝癌風險？

　　正如前面所說，肝臟其實很強大，但生活中有很多看不到的危險因素，都會一點一點給它造成危害，升高癌變的風險。

　　病毒性肝炎

　　慢性病毒性肝炎是肝癌的最重要危險因素，主要指的是乙肝和丙肝。

　　因為肝臟特有的「無感」特點，肝炎的感染也沒有癥狀，肝炎病毒可以潛伏在人體內(nèi)，通過血液、母嬰、性行為傳播。

　　也正因為沒有癥狀，很多患者并不知道自己生病了，不知不覺間，肝炎持續(xù)進展，就成為了肝癌發(fā)生的溫床。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，2020 年全球大約新發(fā)肝癌 91 萬例，其中 45% ( 410,038 例)發(fā)生在中國，而這其中的多數(shù)患者，正是從肝炎發(fā)展而來的。

　　但隨著醫(yī)學的進步，丙肝已經(jīng)可以被完全治愈，乙肝疫苗的接種也讓乙肝患者大幅減少，近幾年，病毒性肝炎對人類的危害正在逐步降低。預計到 2030 年，病毒性肝炎相關肝癌將會被完全控制住。

　　新一代的人更應該關注傷肝的另一大行為：喝酒。

　　酒精性肝病

　　酒，絕對是傷肝的一把好手。肝臟，總是默默的承受著一次又一次的酒精「洗禮」，一次又一次地在超負荷工作中，為我們的買醉行為買單。

　　酒精被胃腸吸收后，會進入肝臟代謝分解。酒精(乙醇)在肝臟首先代謝為乙醛，然后再代謝為乙酸，乙酸最后代謝為水和二氧化碳。

　　酒精，連同在每一個階段代謝出來的產(chǎn)物，都是有毒的，而這些有毒物質(zhì)，都會進入肝臟。

　　所謂「酒精肝」就是長期大量飲酒導致的慢性肝病。從酒精性脂肪肝，逐漸可加重成為肝硬化，再進一步進展為肝癌。同時，酒精還能加重肝炎病毒對肝臟的破壞，協(xié)同促進肝癌發(fā)生。

　　而中國人酒精代謝的能力天生就差一些，有毒物質(zhì)在體內(nèi)的堆積時間會更久，對肝臟的威脅也更大。

　　其他危險因素

　　除了病毒性肝炎和酒精性肝病以外，濫用藥物、暴飲暴食、肥胖超重、不注意飲食衛(wèi)生，都會對肝臟造成傷害。

　  肝臟是人體中最大的解毒器官，也是人體的代謝中心。

　　它參與了藥物代謝。當你大把大把吞下保健品時，你以為是在保健，實則可能是害命。每一粒你吞下去的藥，都會增加肝臟的負擔。

　　它也參與營養(yǎng)代謝，比如糖、蛋白和脂肪。吃進肚子里的食物被胃腸道消化后，由肝臟處理成人體能用的營養(yǎng)素。

　　但肝臟有一定的代謝極限，如果你每天大魚大肉，肝臟處理不過來，脂肪就不能被及時代謝為糖，而是作為庫存積壓在肝細胞內(nèi)，造成肝臟損害，這種情況就是「脂肪肝」。

　　非酒精性脂肪性肝病在一定程度上可以治療并逆轉(zhuǎn)，但如果長期不注意，會引起脂肪性肝硬化，甚至肝癌。

　　如果你經(jīng)常暴飲暴食，或者已經(jīng)處于肥胖或超重的狀態(tài)下，就必須要注意了。

　　此外，不太衛(wèi)生的飲食環(huán)境中，容易出現(xiàn)黃曲霉素。黃曲霉素會增加許多癌癥的發(fā)病率，其中就包括了肝癌。

　　三

　　預防肝癌，這些事情一定要做

　　面對可怕的肝癌，我們可以做什么避免它的到來嗎？

　　其實有很多：

　　保持良好的生活習慣，不煙酒，不超重，不濫用藥物，不吃霉變食物；

　　一定要接種乙肝疫苗。沒打過的人盡快去接種，如果屬于乙肝高風險人群，注意監(jiān)測乙肝抗體，必要時補充接種疫苗；

　　積極治療慢性肝病，包括慢乙肝、慢丙肝、酒精性肝病等，別因為「沒感覺」就忽略它；

　　患有慢性肝病的人，注意定期體檢通過肝臟超聲、AFP(甲胎球蛋白) 等篩查肝癌。

　　肝臟無小事，希望每個人都遠離癌癥。

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