感染HPV會(huì)得宮頸癌嗎？看婦科專家怎么說(shuō)

感染HPV會(huì)得宮頸癌嗎？看婦科專家怎么說(shuō)：

　　3月8日，廣東省第二人民醫(yī)院舉辦了“關(guān)注女性健康—HPV知曉”“關(guān)愛(ài)女性健康，做魅力女人”健康義診活動(dòng)，涉及各類女性常見(jiàn)婦科、泌尿外科疾病。

　　感染HPV≠宮頸癌

　　宮頸癌是世界第三大女性惡性腫瘤，是中國(guó)女性第二大最常見(jiàn)的惡性腫瘤。人乳頭瘤病毒(HPV)是一類屬于乳多空病毒科的球形DNA病毒，主要感染皮膚和黏膜，可導(dǎo)致鱗狀上皮增殖，引發(fā)良性增生性病變或者惡性腫瘤。大量實(shí)驗(yàn)室研究及流行病學(xué)調(diào)查資料表明，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌及癌前病變發(fā)生發(fā)展的要因。

　　目前，已鑒定出的200多種HPV基因亞型中至少有42 種與生殖道感染有關(guān)，且致病力大小或致癌危險(xiǎn)性差異巨大;按致病危險(xiǎn)性臨床上分為，包括高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58等)、低危型(HPV6、11、41、42、43、81)。

　　讓很多人疑惑的是，感染HPV就是宮頸癌了嗎?廣東省第二人民醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師張秋實(shí)告訴記者，從HPV感染到宮頸癌要?dú)v經(jīng)四重奏：HPV感染 → 持續(xù)性病毒感染引起宮頸上皮細(xì)胞病變 → 持續(xù)性病毒感染引起宮頸癌前病變 → 宮頸浸潤(rùn)癌，全程大概經(jīng)歷10年左右，這是個(gè)逐漸惡變的過(guò)程。

　　因此，發(fā)現(xiàn)HPV感染并不等于宮頸癌。HPV持續(xù)感染才是宮頸病變發(fā)展為CIN II~III 甚至宮頸癌的必要條件，單純HPV感染不一定會(huì)發(fā)生宮頸癌。一旦發(fā)現(xiàn)HPV陽(yáng)性，要及時(shí)就診專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)HPV類別及宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)評(píng)估病變風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)治療。

　　是否HPV陰性就不會(huì)得宮頸癌？

        在張秋實(shí)看來(lái)，“HPV陰性者同樣可能查出宮頸癌。”張秋實(shí)說(shuō)，“臨床上，仍很有多特殊類型宮頸癌，比如宮頸微偏腺癌、內(nèi)膜樣癌、漿液性癌、透明細(xì)胞癌，這些可能與HPV感染無(wú)關(guān)，這類宮頸癌蠟塊組織中HPV檢測(cè)陽(yáng)性率僅為 0~27.3%。所以不能排除HPV陰性的情況下仍然患宮頸癌的可能?！?/p>

　　預(yù)防宮頸癌，篩查很關(guān)鍵

　　相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約有80%的女性一生中都有可能感染過(guò)HPV，HPV感染率隨年齡分布呈V形，2個(gè)高峰分別為20~24歲和40~49歲。預(yù)防HPV感染和干預(yù)HPV感染后的疾病進(jìn)程是HPV感染防治的關(guān)鍵。

　　HPV疫苗可以從根本上阻斷HPV傳播，是特異、有效的預(yù)防措施。但對(duì)于已經(jīng)感染了相應(yīng)HPV型別的人群不再具有保護(hù)作用，須在HPV感染之前進(jìn)行接種。而且接種疫苗目前尚不能預(yù)防所有高危HPV型別。

　　因此，無(wú)論是否接種過(guò)疫苗都需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，以實(shí)現(xiàn)早診早治，降低宮頸癌的發(fā)病率及死亡率。即使檢查發(fā)現(xiàn)HPV感染也不要太焦慮，積極治療生殖道炎癥，提高自身免疫力，遵醫(yī)囑診治。

　　張秋實(shí)提醒，宮頸癌重在預(yù)防，這三件事一定要做好：

　　1、接種HPV疫苗。有效的HPV疫苗可以減少HPV相關(guān)的宮頸癌、生殖道疣狀物的發(fā)病率。目前臨床應(yīng)用的HPV 疫苗有HPV2價(jià)價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗及9價(jià)疫苗，它們可以有效預(yù)防相應(yīng)HPV類型的感染，從而大量減少與此相關(guān)的宮頸病變及宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

　　2、 避免HPV感染的高危行為。性接觸是HPV感染的主要途徑，性伴侶數(shù)目多而不固定、性生活過(guò)早、多孕多產(chǎn)、吸煙、性生活高頻率是宮頸HPV感染的高危因素；但要說(shuō)的是，不是感染HPV就代表存在不潔性行為。

　　3、注意陰道衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力。合理飲食、健康鍛煉、愉悅心情、減少壓力，其實(shí)也是最重要的治療。

　　據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)婦科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師吳良芝介紹，目前治療HPV有效的方法方法有多種，例如：紅卡、光動(dòng)力等微創(chuàng)治療技術(shù)，能有效清除HPV感染、逆轉(zhuǎn)低級(jí)別宮頸病變。但是具體選擇治療什么方法，以達(dá)到最佳療效，還需到正規(guī)醫(yī)院咨詢相關(guān)婦科醫(yī)生。

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