MG動畫視頻制作《當(dāng)心 感冒發(fā)燒也能誘發(fā)尿毒癥》健康知識科普動漫宣傳片:
進(jìn)入冬季,氣溫驟降,很多人易患感冒發(fā)燒,而小小的感冒發(fā)燒卻隱藏著不小的風(fēng)險,其中一大風(fēng)險即是腎臟病。據(jù)相關(guān)資料顯示,我國慢性腎臟病發(fā)病率是10%,全國有150多萬的腎臟病患者。由于腎臟病早期無明顯癥狀,隱匿性很強(qiáng),有很多病人未能及時發(fā)現(xiàn)自己患上腎臟病,因此腎臟病也被稱為“隱形殺手”。早發(fā)現(xiàn)、早治療,注重預(yù)防,對于腎臟病的診療來說意義重大。關(guān)于腎臟病及其防治,北京中研醫(yī)院管理中心東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師王肅季教授進(jìn)行了專業(yè)分析和解答。
中醫(yī)的“腎”概念與西醫(yī)不同
提到腎臟病,首先要說到腎。對于“腎”,雖然大家并不陌生,但理解可能并不準(zhǔn)確和充分。王肅季教授介紹,在對“腎”的認(rèn)識上,西醫(yī)和中醫(yī)有著很大的不同。從西醫(yī)角度來說,“腎”是指人體器官“腎臟”,主要起到排毒功能,即把身體代謝的毒素通過血液輸送到腎臟,然后由腎臟排出體外。如果腎臟受損,毒素在體內(nèi)積蓄,就會造成腎功能不全、尿毒癥等。
中醫(yī)的“腎”并非僅指腎臟,而是一個系統(tǒng)性概念?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·脈要精微論》說:“腰者,腎之府”。腎分為腎陰和腎陽,腎陰是人體陰液的源泉,腎陽是人體陽氣的根本,兩者相互依存,維持動態(tài)平衡。
“腎”出現(xiàn)問題就是“腎虛”
如果“腎”這個系統(tǒng)出了問題,就是中醫(yī)所說的“腎虛”,王肅季教授說,“腎虛”也是一個比較大的概念,腎虛的主要表現(xiàn)是腎陰虛、腎陽虛以及陰陽俱虛。
王教授表示,腎陰虛的癥狀是頭暈、失眠、耳鳴、遺精、盜汗、腰酸、焦慮、健忘,以及造成乏力等亞健康狀態(tài)的一系列癥狀。
腎陽虛的癥狀是畏寒怕冷、四肢不溫、手腳發(fā)涼,嚴(yán)重者夏天都穿棉鞋棉褲;浮腫,嚴(yán)重者出現(xiàn)胸水、腹水;性功能障礙、遺精;瀉泄、脫發(fā)、精神疲憊等。還有患者出現(xiàn)陰陽俱虛的癥狀,即陽虛和陰虛兩種癥狀都具備。
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補(bǔ)腎”是治療腎病的基礎(chǔ)
中西醫(yī)對腎病的概念和理念不一樣,治療原則和方向也會不一樣。王肅季教授介紹,西醫(yī)主要用激素和透析方法治療。其問題是激素的副作用大,長期服用可導(dǎo)致各種身體問題。而透析的方法等于把腎臟放棄,導(dǎo)致腎臟的功能喪失。一旦透析,病人就沒有尿了,可導(dǎo)致腎萎縮,這意味著將來可能要換腎,而換腎則可能出現(xiàn)排異反應(yīng)。
王肅季透露,中醫(yī)認(rèn)為,人們要想健康長壽,必須要保兩個“本”:一個是先天之本——腎,一個是后天之本——脾胃?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說,“腎者,主蟄,封藏之本,精之處也”。腎主藏精,精氣是生長發(fā)育的基礎(chǔ),包括父母所給的“先天之本”和源于脾胃運(yùn)化水谷所產(chǎn)生的“后天之精”。腎,藏有“先天之精”,為臟腑陰陽之本,生命之源,故為“先天之本”——生命之本。
王肅季教授指出,腎虛了,說明先天之本已經(jīng)虧了。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“實則攻之,虛則補(bǔ)之”,不管是腎陰虛還是腎陽虛,均需根據(jù)患者的具體情況具體分析,辨證施治,進(jìn)行“補(bǔ)腎”。腎氣補(bǔ)充足了,陰陽達(dá)到平衡,身體就能恢復(fù)健康。
感冒發(fā)燒竟會引發(fā)尿毒癥
除了存在中西醫(yī)的不同理解之外,腎病的隱蔽性也不太為大家所了解,王肅季表示,比如小小的感冒發(fā)燒就有可能導(dǎo)致尿毒癥。
王肅季教授曾經(jīng)接診過這樣一位患者,該患者是一位24歲男性,突然高燒40攝氏度,持續(xù)一周都沒有退燒的跡象,于是到醫(yī)院進(jìn)行檢查,想看看到底是什么問題。一檢查才知道,患者的肌酐值已經(jīng)達(dá)到了1400,被診斷為尿毒癥。醫(yī)院的醫(yī)生就讓他做透析,但是這位患者害怕透析帶來的痛苦,而且高額的透析費(fèi)用,家里也承擔(dān)不起,準(zhǔn)備放棄治療。后來,該患者在家人陪同下,找到北京中研醫(yī)院管理中心東城中醫(yī)醫(yī)院王肅季教授治療。
王教授透露,該患者給人的第一印象,是面黃肌瘦,身體特別虛弱,一副馬上就要暈倒的樣子。聽患者訴說了自己的病情,王教授得知他經(jīng)常發(fā)燒感冒,給他開了一周的中藥調(diào)理,要求下周再來復(fù)診?;颊叱粤艘恢艿乃幒?,感覺身體情況有所好轉(zhuǎn)。復(fù)診時,王教授看了患者的身體情況后,又開了兩個月的中藥。兩個月后,患者去醫(yī)院檢查肌酐情況,肌酐值已經(jīng)降到了1000。
第二次復(fù)診的時候,患者告知王肅季教授自己的肌酐下降了,身體也恢復(fù)了很多。王教授又根據(jù)他的身體情況和檢查資料,開了兩個月的中藥。第三次來復(fù)診的時候,患者已經(jīng)更加開朗了,身體恢復(fù)也很不錯,肌酐值降到了800左右,這讓患者和家人感到非常高興。
慢性腎炎是尿毒癥首要原因
對于尿毒癥,王肅季教授表示,尿毒癥是各種慢性腎病的終末疾病。引起尿毒癥的原因很多,但是與腎臟的關(guān)系最為密切,一般下面幾大原因易誘發(fā)尿毒癥:
1、腎病是引起尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥,其中,慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎炎占55.7%;其他如腎臟感染、器質(zhì)性炎癥等,都可以引發(fā)尿毒癥。
2、泌尿系感染或尿路感染引發(fā)尿毒癥。根據(jù)統(tǒng)計資料,我國尿路感染的發(fā)病率男性為0.23%,女性為2.37%。男女老少皆可發(fā)病,尤以育齡已婚婦女為常見。在我國,慢性腎盂腎炎是尿毒癥發(fā)病原因的第二位因素,占21.2%。
3、高血壓病人中,15%會直接轉(zhuǎn)為尿毒癥,同樣屬于引發(fā)尿毒癥的主要原因。我國1998年的統(tǒng)計顯示,高血壓病人占總?cè)丝诘?0%,也就是說,每10個人中就有1個高血壓患者,其中有15%的人會成為尿毒癥患者。高血壓能引起腎功能損害,進(jìn)而發(fā)展到尿毒癥階段,而且又可引起諸多并發(fā)癥。
4、糖尿病腎病治療不當(dāng)亦可引起腎衰——尿毒癥。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥,主要指糖尿病性腎小球硬化癥,該病癥已成為糖尿病的主要死亡原因之一。隨著病程延長,患者會出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低,進(jìn)而導(dǎo)致腎功能不全、尿毒癥。
中醫(yī)治療尿毒癥有獨特方法
在許多人的印象當(dāng)中,尿毒癥已經(jīng)成為“不治之癥”,一提到尿毒癥,就會聯(lián)想到血液透析及腎移植,治療價格昂貴,大多數(shù)病人難以承受。對許多患者來說,選擇中醫(yī)治療能夠減輕不小的心理、生理負(fù)擔(dān)。王肅季教授表示,中醫(yī)早已有對尿毒癥的記載,在治療方面也形成了一套獨特的方法,對于一些不愿透析或者不適宜透析的患者,治療效果尤為顯著。
據(jù)王教授介紹,中醫(yī)認(rèn)為,尿毒癥是由于腎衰竭、代謝產(chǎn)物排泄障礙所產(chǎn)生的一種中毒癥,與肝、脾、腎有密切關(guān)系。因為“腎為先天之本”,主藏精,如腎氣不足,精氣外泄,就容易出現(xiàn)排泄障礙。“脾為后天之本”,起到運(yùn)化作用,“胃為水谷之海”,納水谷為生化之源,對運(yùn)化起到重要作用?;颊哂捎谀I陽衰弱,真陰虧耗,腎功能低下,或脾氣虧虛,水谷運(yùn)化無力,致使腎臟血液供應(yīng)減少,故形成尿閉。
■小貼士
生活習(xí)慣別小瞧,引發(fā)腎病不得了
1、不管是成人還是孩子,都不要小看感冒發(fā)燒。有時退燒后,感冒好了,鏈球菌感染并沒有好,如果侵害腎小球引起腎炎而沒有及時治療,可能導(dǎo)致腎功能損害、腎功能不全、尿毒癥等。特別提醒的是,如果小孩子發(fā)燒,眼睛浮腫,最好查一下咽部是否充血,扁桃體是否大,尿是否有蛋白。
2、患糖尿病時間比較長可能引起糖尿病性腎病,如果治療不及時,會引起腎功能綜合征。常年患有高血壓的病人,如果治療不及時,可能導(dǎo)致高血壓性腎病,造成腎功能不全和尿毒癥。紅斑性狼瘡、過敏性紫癜可能引發(fā)紅斑性狼瘡腎、過敏性紫癜腎,以及腎功能不全和尿毒癥。有相關(guān)疾病者應(yīng)注意防范。
3、腎陰虛、腎陽虛對腎臟有損害,要及時治療。房事過度、熬夜都對腎臟有損傷,要注意節(jié)制。
4、長期飲酒,吃海鮮造成尿酸高,容易引發(fā)腎功能損害,有時還會被誤認(rèn)為是痛風(fēng),造成誤診,耽誤治療。腎病患者應(yīng)避免食用豆制品、海鮮;各種肉類盡量少吃;高糖、高蛋白、高脂肪的食物都應(yīng)該避免。此外,還需注意不要過度進(jìn)補(bǔ)。
5、心情一定要保持舒暢,不少患者一旦得病過度緊張,壓力非常大。這樣無助于疾病的恢復(fù)。有比較好的心態(tài),疾病才會比較早地治愈。
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