MG動畫視頻制作《三類人心梗發(fā)作癥狀不明顯》健康知識科普動漫宣傳片:
胸悶、胸痛是心梗發(fā)作的常見征兆。一旦急性心梗發(fā)作,應(yīng)立刻撥打120,盡快送到有救治條件的醫(yī)院。這是因為急性心肌梗死的最佳救治時間為發(fā)病后2小時內(nèi),俗稱“黃金120分鐘”,如果在120分鐘內(nèi)打通堵塞血管,恢復(fù)心肌的血液供應(yīng),絕大多數(shù)患者的心肌可以免于壞死,否則隨時有心臟驟停的危險。專家指出,急性心梗發(fā)作時,除了胸悶、胸痛等常見癥狀外,有三類人群癥狀不明顯,容易出現(xiàn)誤診延誤救治。
胸痛竟是急性心梗
中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會委員、廣州總醫(yī)院急診科主任唐柚青教授介紹,在臨床急診案例中,有不少心肌梗死發(fā)作的患者,在開始發(fā)病時疏忽大意,差點丟掉性命。
唐柚青表示,曾有一名患者劉生,早上起床澆花時出現(xiàn)胸痛,頭暈,天旋地轉(zhuǎn),當場摔倒,后來自行爬起來后休息了一個小時,雖然仍有胸悶不適,但患者根本沒在意,還騎著自行車去吃早餐,餐后回程的路上再次摔倒,失去意識,路人撥打了120,救護車到達現(xiàn)場立即施救,做心電圖顯示是急性心肌梗死,迅速將患者送至廣州總醫(yī)院胸痛中心,緊急進行了冠狀動脈支架植入術(shù),患者才得以脫離生命危險。
然而,專家指出,并非每次心肌梗死都是以胸痛的癥狀發(fā)作出來。另一名接診案例中,該名男子因咽痛難忍并伴頭暈、腹瀉而呼叫120。出診醫(yī)生經(jīng)驗豐富,及時給他做了心電圖,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是急性心肌梗死。
三類人群要特別警惕
急性心肌梗死并非一定以胸痛、胸悶的癥狀出現(xiàn),專家指出,有三類人群尤其要提高警惕,因為他們的發(fā)作癥狀不夠明顯,容易導(dǎo)致漏診、誤診,從而耽擱病情。
廣州總醫(yī)院心內(nèi)科主任向定成介紹,有糖尿病病史、中風病史、年紀較大對疼痛感沒那么明顯的三類人群,在心梗發(fā)作時不容易出現(xiàn)明顯癥狀,因此在呼叫120時,要提高做心電圖的意識和必要性,及時排查是否心梗發(fā)作引起身體不適。
“急性心肌梗死的最佳救治時間為發(fā)病后2小時內(nèi),俗稱‘黃金120分鐘’。如果在120分鐘內(nèi)打通堵塞血管,恢復(fù)心肌的血液供應(yīng),絕大多數(shù)患者的心肌其實可以免于壞死。”向定成表示,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛20分鐘未能緩解,應(yīng)盡快撥打120,并盡可能要求救護車送到最近的胸痛中心救治。如果救治不及時,可能很快會引起心臟驟停,或是致殘致死的嚴重局面。
高血壓也是急性心梗發(fā)作的危險因素,因此有長期高血壓病史的患者要嚴格遵守醫(yī)囑服用高血壓藥,控制好病情。此外,向定成介紹,其所在的專家研究團隊曾對2000多個案例進行研究,發(fā)現(xiàn)青年男性(≤45歲)吸煙者患心肌梗死的風險是不抽煙者的7倍。
撥打“120”時要鎮(zhèn)定
1.“120”電話的自動排隊功能:當聽到線路繁忙的提示音時,請不要掛斷電話,耐心等候,如果掛斷再撥打則需要重新進行電話排隊。
2.呼叫“120”時,應(yīng)由熟悉傷病員情況和地址的人撥打“120”,同時保持冷靜,切忌慌亂或只大喊“快點快點快點……”為保證救護車盡快到達,應(yīng)清晰回答“120”指揮調(diào)度員的提問。
3.“120”調(diào)派救護車的原則是“就近派車”,為保證傷病員得到最快的救治,“120”指揮調(diào)度員根據(jù)專業(yè)知識與調(diào)度原則調(diào)派救護車,市民不能指定出車醫(yī)院。如救護車到達后,傷病員及家屬欲選擇到其他醫(yī)院,應(yīng)告知現(xiàn)場醫(yī)生并由現(xiàn)場醫(yī)生根據(jù)傷病員的病情決定。
4.一旦懷疑是心梗,應(yīng)立即撥打120,撥打120比自行開車或步行到醫(yī)院更安全更快捷。要求救護車送至最近且具有救治能力的醫(yī)院,應(yīng)首選成立了胸痛中心的醫(yī)院,因為胸痛中心是專門為搶救急性心肌梗死設(shè)立的快速通道,會比沒有胸痛中心的醫(yī)院搶救更快、更規(guī)范。
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