MG動(dòng)畫視頻制作《預(yù)防喉癌 須提防胃食管反流》健康知識(shí)科普動(dòng)漫宣傳片:
近日,喉癌再次成為眾人關(guān)注的焦點(diǎn)。那么,喉癌為何發(fā)病率成升高趨勢(shì)?喉癌有哪些預(yù)警信號(hào)?
喉癌早期癥狀主要表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽不適等,容易誤診為咽炎。聲帶區(qū)域的喉癌早期的主要表現(xiàn)為聲音沙啞,有時(shí)也可誤診為聲帶炎,不易引起患者的注意。尤其是從事演講、歌唱、主持、講課等需要聲音交流職業(yè)的人士,出現(xiàn)上述表現(xiàn),往往認(rèn)為只是聲帶疲勞,休息幾天就好了。這類人群更容易延誤診斷和處置,釀成禍根。
早期易誤診為咽炎
喉癌的發(fā)生與常見咽喉部疾病如咽炎有一定的共性,如都好發(fā)于吸煙的中老年男性,但從疾病的性質(zhì)上說,喉癌是進(jìn)展極快的惡性腫瘤,而咽炎多較為穩(wěn)定、與飲食環(huán)境相關(guān)性比較強(qiáng),所以兩者在疾病發(fā)展上有較明顯的差別。
咽炎可分為急性咽炎與慢性咽炎,兩者病程不同。急性咽炎主要癥狀是起病急,初起時(shí)咽部干燥、灼熱,繼而疼痛,吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯,可伴發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛,侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。慢性咽炎的主要癥狀是咽部不適,干、癢、脹,每年至少2個(gè)月,分泌物多而灼痛,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上癥狀尤其會(huì)在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。
喉癌和下咽癌通稱為咽喉癌,因發(fā)病部位不同,癥狀也有所不同??傮w而言,如果出現(xiàn)了下列癥狀,應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診:長(zhǎng)期不愈的聲音嘶啞(1個(gè)月以上),吞咽疼痛且久治不愈,痰中帶血,吞咽困難,呼吸困難,頸淋巴結(jié)腫大等。
與消化系統(tǒng)疾病關(guān)系密切
喉癌的發(fā)生發(fā)展與其他部位癌腫發(fā)生的要素類似,主要包括慢性炎癥反應(yīng)、組織中的致癌物,以及身體抗癌的免疫功能下降。此外,喉癌的發(fā)生還與消化科疾病——胃食管反流病特別相關(guān)。
胃食管反流病是指胃內(nèi)容物(胃酸、胃蛋白酶原、膽汁酸甚至食物)反流入食管(甚至咽喉和口腔)引起沿途的黏膜損傷或相關(guān)癥狀的一類疾病。關(guān)于喉癌與胃食管反流關(guān)系的最新研究結(jié)果顯示,超過2/3的喉癌組織中能夠檢測(cè)出胃蛋白酶的成分或胃蛋白酶的基因遺傳物質(zhì)編碼片段(DNA序列)。在體外,用低濃度的胃蛋白酶原與喉黏膜細(xì)胞一起培養(yǎng),能夠引發(fā)喉黏膜細(xì)胞惡性變。也就是說,來自胃食管反流的胃蛋白酶原是喉室黏膜的直接致癌物質(zhì)。
胃食管反流的物質(zhì)胃酸、膽汁酸等能夠通過“消化”和“祛垢”作用,破壞喉黏膜表面的黏液保護(hù)層,直接引發(fā)黏膜炎癥,也對(duì)其他損傷或感染因素的侵襲起到“助紂為虐”的作用。臨床資料顯示,有一定比例的胃食管反流病患者是以咽喉炎癥狀為首要臨床癥狀的。研究顯示,以聲音嘶啞為主要癥狀就診的患者中,約60%合并患有不同程度的胃食管反流,而胃食管反流病在我國(guó)發(fā)病率逐年升高。基于兩種疾病的內(nèi)在聯(lián)系,有學(xué)者相信喉癌發(fā)病率增加或與胃食管反流病的增加有一定關(guān)系。
胃食管反流病的機(jī)制與胃—食管連接處發(fā)揮抗反流的“閥門”——食管下括約肌的松弛有關(guān),從預(yù)防胃食管反流的意義講,應(yīng)當(dāng)盡量避免過度精神緊張、疲勞、熬夜等,避免過度抽煙。另外,下面因素也會(huì)引發(fā)胃食管反流病,應(yīng)引起高度注意。
1.胃食管反流與胃內(nèi)壓力升高有關(guān)。過飽飲食、肥胖體型、彎腰負(fù)重動(dòng)作,以及右側(cè)臥位睡姿等容易引發(fā)胃內(nèi)壓力升高。
2.胃食管反流患者可能存在胃酸分泌較多。增加胃酸分泌的生活因素,多見于過分甜、辣和油膩,以及過多攝入咖啡、濃茶等食物有關(guān)。
3.膽汁反流。正常人空腹?fàn)顟B(tài)下,膽汁存在膽囊內(nèi),很少排到胃腸道中。餐后,胃內(nèi)食物排入十二指腸才引發(fā)膽汁的排出。如果飲食不規(guī)律、十二指腸黏膜炎癥或空腹?fàn)顟B(tài)下也蠕動(dòng)增加,就會(huì)造成膽汁酸在小腸內(nèi)的過度暴露,向胃內(nèi)和食管內(nèi)甚至咽喉部反流機(jī)會(huì)增加。因此,應(yīng)該規(guī)律飲食,定點(diǎn)定量進(jìn)餐,而不是少食多餐,或者違反進(jìn)食規(guī)律的不定時(shí)餐飲。
以預(yù)防喉癌為目的,如何提防胃食管反流呢?長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我們,如果經(jīng)常發(fā)生聲音嘶啞、清嗓動(dòng)作頻繁、咽部不適、慢性咳喘,有存在胃食管反流病的可能。特別是這些表現(xiàn)多發(fā)生在早晨起床時(shí),或者常伴有上腹不適、腹部或胸骨后燒灼感、燒心、反酸、咽部異物感、吞咽不適等癥狀,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生幫您做針對(duì)性檢查,包括咽喉鏡檢查、胃鏡檢查、食管鋇餐透視,以及食管壓力測(cè)定、食管內(nèi)的酸度檢測(cè)等。在咨詢專業(yè)醫(yī)生的基礎(chǔ)上,自己短期內(nèi)(2周)試驗(yàn)性服用非處方抑酸藥物(如奧美拉唑20~40mg,一天二次),如果能夠改善上述癥狀,也提示胃食管反流的存在。
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