科普動畫制作《降溫時記住這20字“護心訣”》健康知識動畫宣傳片
這幾天降溫,市民陳伯突然感覺到左臂疼痛不已。到醫(yī)院一檢查,醫(yī)生告訴他:“幸好來得及時,你的心臟病犯了!”
這可不是段子。在心血管內科門診,類似“不走尋常路”的非典型胸痛病例,可謂屢見不鮮。除此以外,胸口突然憋悶,如壓大石;心慌難受,心跳經常漏跳幾拍……這些信號也大多意味著心臟有事。一旦錯過心臟發(fā)出的各種“警報”,后果不堪設想。
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院黨委書記、心血管內科主任王景峰教授和心血管內科副主任陳樣新主任醫(yī)師聯(lián)合主講了一堂心血管微課,給大家支招“冬季如何護心”。
王景峰強調,目前心血管疾病的發(fā)病率和死亡率高于腫瘤和其他疾病,尤其是在冬季,人們更需要“愛心”。
文/廣州日報全媒體記者王婧、任珊珊 通訊員張陽、劉文琴、林偉吟
導致胸痛的原因很多
“醫(yī)生,我的胸口好痛,請問是不是得了冠心病?”
這句話,是心血管門診中出現(xiàn)的高頻提問。
“胸痛、心慌、氣喘等是心血管疾病最常見的癥狀,但卻容易與其他非心血管疾病混淆?!蓖蹙胺逯赋觯难芗膊⊥l(fā)病較急,以主動脈夾層為例,其病情往往比較兇險,一旦得不到適當的救治,死亡率極高,因此及時識別心血管疾病發(fā)出的“信號”非常重要。
導致胸痛的原因有很多。典型的心絞痛發(fā)生在胸前區(qū)或胸骨后,但還可表現(xiàn)為左上肢痛、左肩痛、下頜痛等不典型疼痛。另外,反流性食管炎、肋間神經痛、肋軟骨炎也可導致胸痛。
王景峰提醒,如果出現(xiàn)劇烈胸痛,首先要警惕是否有急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞的發(fā)生。需要注意的是,心絞痛發(fā)作往往出現(xiàn)在凌晨至早上這一時間段,甚至有些病人在做噩夢時突發(fā)心絞痛而猝死。
陳樣新指出,心血管疾病在季節(jié)上表現(xiàn)出一定的規(guī)律性,每逢季節(jié)變遷或天氣急劇變化時,到急診科或心內科門診“報到”的高血壓、冠心病、心衰等心血管疾病患者往往也會增加。
以冠心病為例,分為穩(wěn)定性冠心病和不穩(wěn)定性冠心病。其中穩(wěn)定性心絞痛往往在活動量明顯增加時更易發(fā)作,而不穩(wěn)定性心絞痛在休息狀態(tài)下也可發(fā)生。
造成胸痛的原因很多,要及時識別可能危及生命的胸痛。如果發(fā)現(xiàn)心絞痛發(fā)生的頻次更高或胸痛持續(xù)半小時以上不能緩解,這些都是心臟發(fā)出的高危信號,這種情況下建議盡快到急診科就醫(yī)或撥打120急救電話。
降溫時念好20字“護心訣”
對有心血管高危因素和疾病的患者來說,一到年尾、年頭,除了氣溫的影響,工作和家庭生活的變化也可能影響病情。
例如有一種說法:年底趕工作過度勞累、新年聚餐、醉酒、情緒激動等被稱為冠心病的“扳機因素”,可能令斑塊破裂,形成血栓,引發(fā)急癥。對此,王景峰表示“確實有一定道理”。他強調,此時尤其要念好20字“護心訣”,即“防寒保暖、適當運動、清淡飲食、注意休息、堅持用藥?!?/p>
春節(jié)將近,有些患者忌諱過節(jié)期間吃藥,總是擅自停藥一兩天,認為并無大礙。王景峰特別提醒,一定要堅持用藥,以免引起疾病急性發(fā)作。
隨身帶硝酸甘油≠免吃心臟病藥物
“胸痛就吃丹參滴丸!”
“喝熱水能緩解胸悶!”
“隨身帶著硝酸甘油就行了,不用天天吃冠心病藥!”
在老年朋友的健康微信群里,經常有類似的說法冒出,究竟有沒有道理?
陳樣新指出,硝酸甘油、丹參滴丸可能對部分心絞痛患者有緩解癥狀的作用,但是,往往緩解效果好反而提示冠心病的可能性高,持續(xù)不緩解的往往提示是高危信號,而“喝熱水”能緩解的胸痛,往往不是冠心病引起的。
“很多患者此前就有心絞痛的癥狀,如果突然加重、持續(xù)30分鐘以上都不能緩解,此時單純靠硝酸甘油已經不能解決問題了,一定要及時撥打120急救電話,盡快到醫(yī)院明確診斷,盡早處理?!标悩有轮赋?,以中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院為例,該院胸痛中心開有綠色通道,因心臟原因導致的胸痛患者前來就診,可通過綠色通道獲得最快的救治。
頭暈昏倒?別走錯科室
有些患者發(fā)現(xiàn)自己心臟漏跳幾拍,非常擔心。
“這種癥狀通俗來講叫心慌,專業(yè)術語則為心悸?!标悩有卤硎荆募掳l(fā)生時,絕大多數患者不會發(fā)生特別嚴重的癥狀,但如果造成頭暈、眼前發(fā)黑甚至暈厥等明顯影響,建議及時就診。
不少患者尤其是年輕人頭暈、昏倒后,第一時間想到的是“貧血”,還有人以為出現(xiàn)了腦病,先到神經科就診,卻查不出原因。如果出現(xiàn)這種情況,則要考慮心源性暈厥,建議到心血管內科就診。
裝心臟起搏器 手機微波爐不影響
植入心臟起搏器是如今治療心律失常的方式之一,心跳過慢者、心臟停搏者、某些心跳過快者、嚴重心衰患者等都可從中獲益,患者做完植入手術之后四天左右即可出院,一般可以使用十多年。病人是否需要以及能否植入心臟起搏器,有國際標準以供參考,有類似情況可以找專科醫(yī)生就診。
很多人擔心植入心臟起搏器后的安全性問題。實際上,現(xiàn)在的起搏器已經非常安全,不影響日常正常生活,手機、微波爐等影響都不大。不過,強磁場可能會對心臟起搏器的工作狀態(tài)產生一定影響,建議盡量遠離強磁場環(huán)境。
心衰可防可治 要當心感冒
各種心臟病走到最后往往會出現(xiàn)心力衰竭。心衰后期的患者往往像惡性腫瘤晚期患者一樣,骨瘦如柴,臥床難起。
“心力衰竭可防可治?!蓖蹙胺褰榻B,呼吸困難是心衰最常見的信號,分為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸困難。如果以前可以一口氣上四五樓,現(xiàn)在上二樓就氣喘不停,這往往是心力衰竭的強烈信號,建議盡快到醫(yī)院做心臟彩超檢查。
日常普通的心電圖、胸片檢查也很重要,可以及時地發(fā)現(xiàn)心臟問題,根據病情進展有針對性地選擇到底是藥物治療、器械治療還是心臟移植。
年輕人出現(xiàn)心力衰竭往往多見于心肌炎和心肌病。王景峰特別提醒,感冒出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎,千萬不要當作小事不以為意,病毒性心肌炎如果遷延不愈,部分可發(fā)展為心肌病。盡管針對感冒沒有特效辦法,但也要注意進行針對性治療,多飲水、注意休息、注意飲食。
針對心力衰竭的治療,陳樣新指出,心力衰竭患者首先要注意生活方式的調整,合理把握飲水量,小心感冒;醫(yī)療治療角度,最常用的治療手段是利尿劑的使用,此外還有一些藥物不但可以緩解癥狀,對患者長期生存也大有益處。
專家強調,心衰是一種慢性疾病,堅持服藥特別重要。此外,心衰是一種綜合征,還要注意引起心衰的基礎疾病的治療。
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