《春節(jié)出行,小心這種看不見的傷》健康知識科普:
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二人民醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診副主任中醫(yī)師王瑾
春節(jié)將至,很多人計劃著出游或返鄉(xiāng),專家提醒,旅途中一定要小心一種看不見的傷,它有個陌生的名字叫“第三腰椎橫突綜合征”。
案例:
東北賞雪游后,廣州美女差點(diǎn)癱了
近日一名廣州女生在東北賞雪游玩,回來后差點(diǎn)癱了。
她叫小林(化名),與朋友們一起到東北滑雪游玩了差不多一周。小林想,這一趟賞雪游,自己一點(diǎn)被寒冷侵襲的感覺都沒有,恨不得一整天待到室外玩,別人穿得很厚實(shí),生在廣州從沒有見過雪的她卻內(nèi)心火熱,換了十幾套相對輕薄的衣服在冰雪景色里拍美照拍得停不下來。
讓小林沒想到的是,旅游歸來,自己沒有凍病,沒有感冒,卻惹上了腰痛。一連幾天,腰下部越來越痛,有時非常劇烈,有時又持續(xù)性鈍痛,特別是站久一點(diǎn)、坐久一點(diǎn),或者早晨起床,痛得眼淚都忍不住,最后只能躺在床上直哼哼。
小林嚇壞了,在朋友的幫助下到廣東省第二人民醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門診就診,副主任中醫(yī)師王瑾接診了她,最終確診她患上了“第三腰椎橫突綜合征”。
病因:
旅途久坐+玩累了+受寒
“問病史時,知道她沒有明顯的外傷史”,王瑾說,但短時間內(nèi)旅途久坐,再加上玩得勞累,還保暖不足,導(dǎo)致了這種腰傷發(fā)作。
其實(shí)這種情況,在即將到來的春節(jié)長假,從南方到北方游玩或者回鄉(xiāng)團(tuán)圓的人群里,發(fā)生的并不少。
首先是長途飛機(jī)、火車、汽車(包括自駕游),都是需要久坐的,而且座位相對局促,人長期處于姿勢僵硬狀態(tài),這樣一來,對于腰的第一層傷害就是局部肌肉持續(xù)緊張。
其次是抵達(dá)后,多日游玩過于勞累,這種勞累不僅是精神與精力的損耗,免疫力下降,對于腰部這一支撐部位來說,更意味著肌肉、肌筋膜、血管、神經(jīng)等的損傷,南方人滑雪不熟練,腰椎過度前屈,也會引起腰痛。
最后,北方氣候寒冷,初到者往往身體未立刻感受到,因此靠“底子”抗寒,造成保暖不足,后果是顯而易見的,那就是腰痛。
警惕:日常久坐也會造成第三腰椎勞損
小林感覺這次腰痛發(fā)作,疼到不敢活動,非常難受。王瑾指出,體查時就發(fā)現(xiàn),她的右側(cè)第三腰椎橫突處有明顯的壓痛點(diǎn),甚至可以觸摸到條索狀硬結(jié),這種情況無需特殊輔助檢查,都能確診。如果做X線檢查,可看到她的患側(cè)有第三腰椎橫突肥大,作為鑒別診斷。
是不是只有小林這種情況才會患“第三腰椎橫突綜合征”?
并不是,更常見的第三腰椎勞損,其實(shí)是日常久坐導(dǎo)致。
原來,第三腰椎是腰前凸曲線的頂點(diǎn),正是腰椎的活動中心,此處的肌肉、筋膜、韌帶有效保持著脊柱的穩(wěn)定性及正常的活動,而較長的橫突起著增強(qiáng)肌肉的杠桿作用。這樣的原理,使得第三腰椎肌肉收縮牽拉機(jī)會多,拉力最大,末端橫突最易受損傷。
現(xiàn)代人如果長期駕駛汽車、“葛優(yōu)躺”“貴妃躺”,都容易造成腰椎后側(cè)肌肉的牽拉刺激,日常久坐,一旦加上受涼或長期疲勞損傷,非常容易造成下腰疼痛,嚴(yán)重的甚至影響臀部或下肢上部。這也是為什么“第三腰椎橫突綜合征”好發(fā)于青壯年體力勞動者的原因。
治療:推薦試試懶針
王瑾提醒,腰痛時建議做一下常規(guī)檢查,如X光片等,排除腰椎間盤突出等腰部疾病。同時,在家也可自查是否得了“第三腰椎橫突綜合征”。
具體是:雙手往后摸腰,摸到腰兩側(cè)腰帶下方的兩塊骨頭,在最高點(diǎn)處的腰后部畫一條線,這條線的正中的上方便是第四腰椎,再往上2~3厘米就是第三腰椎。如果此處按壓有痛點(diǎn),基本可判斷是患上“第三腰椎橫突綜合征”了。
得了“第三腰椎橫突綜合征”,病情較輕的話,封閉療法、理療及外敷藥物及口服消炎鎮(zhèn)痛藥物都是有效的。
如果老是反復(fù)發(fā)作,或者上述療法解決不了,還可考慮手術(shù)切除過長的橫突尖及周圍的炎性組織,不過此法目前有醫(yī)學(xué)爭議。
而對于小林的治療,王瑾主要采用懶針埋線為主,第一次埋線后,小林的疼痛當(dāng)場就得到緩解,彎腰也沒有之前難受了,第二次埋線調(diào)理漸漸恢復(fù)正常。
王瑾最后強(qiáng)調(diào),預(yù)防或治療后都要注意腰部保暖,保持正確坐姿,適當(dāng)鍛煉腰肌及核心力量,保護(hù)腰椎。
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