mg動(dòng)畫『月經(jīng)量少？你可能來了假的“大姨媽”』健康知識科普

mg動(dòng)畫『月經(jīng)量少？你可能來了假的“大姨媽”』健康知識科普

眾所周知，我們俗稱的“大姨媽”就是指月經(jīng)。月經(jīng)在中醫(yī)中是這么定義的，指有規(guī)律的周期性的子宮出血，月月如期，經(jīng)常不變，故有“月信”“月事”“月水”之稱，表示月經(jīng)是有“月節(jié)律”的周期性。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。”就是說女子到了14歲的時(shí)候，臟腑、天癸(人體的一種精微物質(zhì))，任脈、沖脈、氣血經(jīng)絡(luò)等作用于胞宮，氣血下注胞宮，因而產(chǎn)生了月經(jīng)，也因此才能懷孕生子。這是女性最顯著的生理特點(diǎn)，也標(biāo)志著女性初具生殖功能。

但是有些時(shí)候，“大姨媽”也會(huì)很調(diào)皮，會(huì)出現(xiàn)假的“大姨媽”。

【場景：吳醫(yī)生診室】

患者小許：吳醫(yī)生，我這次月經(jīng)量特別的少，顏色還深，而且以前都痛經(jīng)的，這次一點(diǎn)的都不痛。我這是怎么了?

吳醫(yī)生不動(dòng)聲色的說：咱們驗(yàn)個(gè)小便排除下懷孕吧!

患者小許一臉驚訝：我這不是來月經(jīng)了嗎?怎么會(huì)懷孕呢?

雖然小許很是疑惑，但還是去驗(yàn)了小便。

結(jié)果，尿HCG陽性!

果然是懷孕了，這是怎么回事呢?

患者小莉：吳醫(yī)生，我最近幾個(gè)月月經(jīng)不正常，半個(gè)月就來一次。

吳醫(yī)生問：是不是每次來的月經(jīng)量都是差不多的呢?

小莉若有所思：好像不是哦，一次多點(diǎn)，一次少點(diǎn)。我還以為是月經(jīng)量少呢!

這又是怎么回事呢?真相只有一個(gè)：不是所有的陰道出血都是“大姨媽”!

正常的“大姨媽”具備以下特點(diǎn)：1.周期正常，正常的月經(jīng)周期為21-35天，平均28天;2.經(jīng)期正常，經(jīng)期持續(xù)3-7天，平均4-6天;3.量正常，經(jīng)量為一次月經(jīng)的總失血量。經(jīng)量多于80ml為月經(jīng)過多，少于5ml為經(jīng)量過少(5ml相當(dāng)于兩個(gè)瓶蓋左右)，正常月經(jīng)一般為20ml-60ml。

假的“大姨媽”有以下幾種情況：

早孕期出血——懷孕初期，有些人會(huì)有少量出血，甚至可能周期還符合既往月經(jīng)周期。

1)著床期出血：這是因?yàn)樵新阎踩胱訉m內(nèi)膜時(shí)，可能會(huì)有少許的出血，通常不會(huì)超過2-3天。這時(shí)候你往往還沒有意識到自己已經(jīng)懷孕了，所以就以為是“大姨媽”。

2)宮外孕：宮外孕早期也會(huì)有少量陰道出血，也會(huì)被誤以為是“大姨媽”，所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)懷孕后一定要盡快做B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。要知道在所有懷孕的女性中，大約每50-100人當(dāng)中就會(huì)有一個(gè)是宮外孕，這個(gè)數(shù)字并不低。

所以，對于有性生活的女性，當(dāng)“大姨媽”突然不太正常時(shí)，不管是量的異常、經(jīng)期的異常，還是周期的異常，第一個(gè)要想到的就是排除懷孕!醫(yī)生讓你查小便還是有道理的。

經(jīng)間期出血——兩次月經(jīng)中間，出現(xiàn)的少量出血。一般出血量會(huì)少于既往的月經(jīng)量。

排卵期出血：顧名思義，肯定是在排卵期。首先我們要了解什么是排卵日，是指在下次月經(jīng)來潮的第一天，再往前推14天。排卵日的前5天后4天，共9天，常稱為我們的排卵期。一般排卵期出血為少量咖啡色、褐色，大多2-3天即可血止，也有持續(xù)近一周者。因此也悄悄的披上了假“大姨媽”的外衣。排卵期出血主要原因是由于雌激素波動(dòng)引起，由于雌激素下降太快，對于子宮內(nèi)膜的支持相對不足，子宮內(nèi)膜就會(huì)“鬧脾氣”出現(xiàn)部分脫落而引起出血。簡單來說，就是內(nèi)膜生長與激素不匹配，換個(gè)通俗的說法就是激素已欠費(fèi)，子宮還未停機(jī)，內(nèi)膜不在激素的服務(wù)區(qū)!

2.子宮內(nèi)膜息肉：內(nèi)膜息肉也會(huì)引起異常的子宮出血，除了會(huì)使月經(jīng)經(jīng)期延長外，往往最喜歡在經(jīng)間期出血。這個(gè)時(shí)候做個(gè)婦科B超往往就一目了然了。

3.宮頸疾?。撼Ｒ姷膶m頸息肉、宮頸炎，不常見的宮頸癌及癌前病變，都有可能導(dǎo)致不正常的陰道出血，有些恰好也是在經(jīng)間期出血，不過大多都是在同房以后出血，醫(yī)學(xué)上稱之為接觸性出血。這個(gè)時(shí)候需要做個(gè)婦科檢查以及宮頸癌篩查神器TCT和HPV就可以。

看似“大姨媽”，實(shí)則都不是，以后千萬要擦亮眼睛，不要再被假“大姨媽”給迷惑了。

作者：知音中西雜志主編、上海市第一婦嬰保健院中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師吳勝男

本文由中國科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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