mg動畫制作『世界阿爾茨海默病日 | 協(xié)和專家告訴你容易忽視的老年癡呆征兆』健康知識科普

分類:醫(yī)學醫(yī)療健康    發(fā)布時間:2019年09月20日    點擊:2125次

mg動畫制作『世界阿爾茨海默病日 | 協(xié)和專家告訴你容易忽視的老年癡呆征兆』健康知識科普


老年癡呆mg動畫制作


9月21日是世界阿爾茨海默病日,也稱為“世界老年癡呆日”。在“世界老年癡呆日”來臨之際,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科高晶教授將結(jié)合多年臨床工作經(jīng)驗,為您揭秘老年認知障礙那些容易被忽視的癥狀。

“癡呆”是一種病而非衰老的必然

有人常?!白员┳詶墶钡卣J為,年紀大了牙齒必然會掉光,人必然會健忘、糊涂,總之“人老就是不中用”!然而實際情況并非如此,2016年全球阿爾茨海默科學家年會(AAIC)上曾報道過一組113歲的荷蘭老人,即便百歲高齡,其認知功能依然正常,所以認知障礙并非衰老的必然。但是,認知障礙也可能發(fā)病于四五十歲的中年人,所以既不能太過悲觀,也不可掉以輕心,要用防病治病的心態(tài)來對待它。雖然,醫(yī)學上目前還沒有能徹底治愈老年期癡呆的方法,但是早防早治是提高患者晚年生活質(zhì)量的有效措施。

  

“癡呆”的常見征兆和癥狀

一種常見誤區(qū):很多老人的認知障礙已經(jīng)很嚴重了,可家屬仍堅持認為老人只是“老糊涂”,不是病,無需就醫(yī)。下面列舉幾種常見的行為異常癥狀:

有的體面老人忽然開始撿垃圾、囤積廢品,還用賣廢品賺來的錢給孫子買零食;有的老人突然和家里的保姆走得很近,會擁抱保姆甚至想和保姆結(jié)婚;

有的老人總是認為老伴有“外遇”,甚至能虛構(gòu)出“合情合理”的約會對象和情節(jié);有的老人總是認為鄰居偷了她一顆白菜、保姆偷了她兩個雞蛋等;有的老人面對常用的家電,如電視機、微波爐、洗衣機手足無措,不會使用;有的甚至把電熨斗放到冰箱,把蔬菜放進洗衣機,把洗干凈的衣服和臟衣服混起來放;更有甚者會把家人無微不至的照顧當作敵人的監(jiān)控,常常令兒女們委屈不已。

當患者本人及周圍家屬都認為其記憶減退、遇到問題總是向家屬求答案,但家人聚會卻總是不參與聊天時,也應(yīng)及時就診。

  

他病了”所以“他變了”

患老年認知障礙的人總會給周圍家屬帶來一種“他變了”的感覺。以前脾氣暴躁的人,會突然變得順從乖巧,而從前脾氣溫順的人,會變得暴躁易怒;過去愛干凈的人漸漸變得邋里邋遢,甚至會當眾摳腳;原本淡泊的人突然開始在意過去的榮譽,甚至隨身攜帶各種證書;原本隨性的人突然變得規(guī)律刻板,比如風雨無阻準點去跳廣場舞,每天按時去超市給收銀員報告天氣等……如果您家老人也釋放了這些信號,先別著急埋怨他,一定要跟進觀察,及時就診。

  

癡呆所致的多種功能性障礙

有的老人做飯時反復(fù)放調(diào)料,買菜時重復(fù)購物,但卻習慣拿陳年舊事填補記憶空白,尤其愛回憶成功往事;有的老人總是念叨著想回“家”,可即便剛進家門還是收拾東西要回“家”,高晶教授提示,老人心中回不去的“家”其實是回憶里兒時的老家。

有的患者雖然記憶力很好,但卻無法識別鐘表指針顯示的時間;有的患者分不清物體的遠近和大小,甚至辨色困難,例如誤把紅燈當綠燈,直接過馬路。有的老人空間感下降,常常忘記身處何地,甚至找不到回家的路。甚至常常開口忘詞,例如,想說“手表”,卻忘記這個詞,直接描述為“那個看時間的東西”。

有的患者全然正常,唯獨在日期推算方面漏洞百出。有人甚至會忘記自己的強項:過去熟悉的太極拳招式不會了,過去可以裁剪衣服現(xiàn)在卻不會了,過去是家中主廚,現(xiàn)在每天每頓只會做雞蛋面。

  

反常的“精明”≠“沒毛病”

認知功能障礙并非“全”或“無”,大多數(shù)情況下只是部分喪失。因此,很多認知功能障礙患者偶爾表現(xiàn)出有違常理的“精明”,往往令家屬倍感困惑,甚至懷疑老人是“裝病”。

王阿姨經(jīng)常找女兒“碰瓷兒”,說自己丟了錢,王阿姨的女兒為了息事寧人就直接給了她200塊錢,可王阿姨臉色一變,“我明明丟了500塊,你還差我300塊!”突如其來的質(zhì)問,令王阿姨的女兒哭笑不得。

同樣深感困惑的還有張大爺?shù)膬鹤?,張大爺總懷疑兒子“偷”了自己的牙簽,于是先去派出所報案,被拒絕受理后又開始找律師打官司,一根牙簽引發(fā)的訴訟看似荒唐,但法律程序卻走得有理有據(jù),導致張大爺?shù)膬鹤勇暦Q自己的老爸在“裝病”。

盡管子女們剛開始都半信半疑,但是老人們后期癥狀不斷加重,均被診斷為患病。隨著病情進展,有的老人甚至會在發(fā)病時傷及子女親人。這充分提示我們,應(yīng)該仔細比對,認真判別老伴或父母的行為變化,及時發(fā)現(xiàn)端倪并就診。

  

“癡呆”的分類與診斷

老年期認知障礙,即俗稱的“癡呆”有多種分類,如阿爾茨海默病(占主要部分)、額顳葉癡呆、血管性癡呆、路易體癡呆、朊蛋白病等等,上述幾種癡呆所導致的認知功能退化都是不可逆的。但是,有一種由腦積水引起的癡呆,又稱作正常顱壓腦積水性老年癡呆,這種癡呆在早期診斷正確的前提下,有治療好轉(zhuǎn)的機會。

目前,癡呆的確定診斷主要依賴尸檢病理,臨床診斷與尸檢病理診斷的一致性在30-80%之間。未來我們?nèi)孕枰罅烤璜I者的腦組織研究來確定診斷,增進對癡呆本質(zhì)的認識,明確治療靶點。研究人員一直努力在生前診斷疾病,生物標記物相關(guān)的生物學確定診斷已為國際上所廣泛接受,我國的相關(guān)研究也在進程當中,希望通過腦脊液的生物標記物檢測或者淀粉樣蛋白、tau蛋白的pet檢測等臨床實踐來幫助更多認知障礙的患者。

絕大多數(shù)患者在就診過程中通過認知功能評價得到臨床可能的診斷。認知功能的全面評價既可以明確患者的問題所在,也可以指導家屬有的放矢地照料老人。

  

如何預(yù)防和延緩老年癡呆

飲食:美國著名的弗萊明漢隊列研究中曾經(jīng)建造過一個社區(qū)來幫助社區(qū)居民預(yù)防心腦血管疾病。通過三十年的時間,研究人員驚奇地發(fā)現(xiàn),原本為了預(yù)防心腦血管疾病所采取的健康管理措施,竟然對老年期癡呆也有效!與第一個十年相比,第四個十年的癡呆發(fā)生率下降44%。因此,健康的飲食+運動,可以控制血壓、血脂、血糖,對防治癡呆也有一定功效。

運動:有研究表明運動對預(yù)防癡呆有很大幫助,例如走路、跑步等。手部運動,如彈琴、敲鍵盤、撿豆子等,也可以有效刺激區(qū)域腦血流量,對預(yù)防和減緩老年癡呆都有幫助。

環(huán)境刺激:兩點一線、生活乏味單調(diào)的人更容易患老年癡呆,因此環(huán)境刺激對預(yù)防老年癡呆非常有效。豐富的生活內(nèi)容和社交圈子都可以有效刺激大腦皮層,“活到老、學到老”也可以持續(xù)鍛煉大腦,預(yù)防老年癡呆。

睡眠:研究表明,睡眠和認知功能有著不可忽視的聯(lián)系,因此,專家建議每天保持7個小時以上的有效睡眠(盡量連續(xù))。

專家提示,如果家中有老人,一定要對老年認知障礙做到充分了解,提前預(yù)防,一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀,切不可諱疾忌醫(yī),應(yīng)及時到神經(jīng)科就診,醫(yī)生會對癥采取系統(tǒng)的、梯度遞進的多次認知功能評價,對患者作出診斷。

作者:高晶 北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,博士研究生導師


黃鶴樓動漫星空mg動畫制作:027-82730702;82720703 移動/微信:139-9566-0877 企鵝QQ:76211136

最近發(fā)表