動(dòng)畫(huà)制作『緊張型頭痛治療的訣竅有那些呢?』健康知識(shí)mg動(dòng)畫(huà)科普:
總有人說(shuō)自己的頭像被帶子勒著一樣緊,沒(méi)有輕松的時(shí)候。這是一種什么樣的頭痛呢?
緊張型頭痛是頭痛中最常見(jiàn)的一種類型,全球患病率達(dá)38%,占頭痛患者的70%~80%。研究表明,肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)在緊張型頭痛的發(fā)病機(jī)制中具有重要作用。通常說(shuō)來(lái),壓迫或牽伸肌肉組織中的某些部位時(shí),會(huì)誘發(fā)該部位和遠(yuǎn)隔部位的疼痛,即為觸發(fā)點(diǎn)。觸發(fā)點(diǎn)的形成可能與過(guò)度體力活動(dòng)、精神應(yīng)激或關(guān)節(jié)功能障礙導(dǎo)致肌纖維和肌腱輕微損傷。因此,平時(shí)生活中我們要了解自己在什么情況下容易出現(xiàn)緊張型頭痛,從而盡量避免這些觸發(fā)因素。
緊張型頭痛有哪些臨床表現(xiàn)?緊張型頭痛發(fā)病高峰年齡在25~30歲,以后隨年齡增長(zhǎng)而稍有減少。有意思的是,患病率隨教育程度升高而增高。患者通常為雙側(cè)疼痛,也可累及整個(gè)頭頂部,頭部疼痛感覺(jué)多為壓迫感、緊縮感、脹痛、爆炸感、鈍痛、酸痛等,可一陣陣加重,每次頭痛發(fā)作持續(xù)數(shù)十分鐘到數(shù)日,頭痛的程度為輕度到中度,無(wú)惡心及嘔吐,不會(huì)同時(shí)伴有畏光和畏聲,不隨日常動(dòng)作而加重,因此不至于導(dǎo)致日常生活障礙,應(yīng)激和精神緊張可加重病情。
自我評(píng)價(jià)健康差、工作后不能放松和睡眠不足是緊張型頭痛的可能危險(xiǎn)因素。頭痛可能觸發(fā)因素有精神壓力或體力過(guò)勞、不規(guī)則或不適宜飲食、過(guò)量咖啡因攝入或咖啡因戒斷、脫水、睡眠障礙、鍛煉過(guò)少或不適宜、心理行為問(wèn)題和月經(jīng)周期等。
那么怎樣治療緊張型頭痛呢?所有的緊張型頭痛患者均應(yīng)考慮非藥物治療。首先,應(yīng)知曉頭痛的原因和可能觸發(fā)的因素,生活中盡量避免觸發(fā)因素的發(fā)生。
其次,在急性發(fā)作期使用藥物治療,可選用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、雙氯芬酸或布洛芬、萘普生等。通??诜o藥即可,若頭痛發(fā)作頻繁,使用次數(shù)增加后療效趨于減弱。因此,單種鎮(zhèn)痛藥物每月使用不超過(guò)14天,以免出現(xiàn)藥物濫用。
最后,對(duì)于慢性、頻發(fā)或藥物過(guò)度使用的患者,可考慮預(yù)防用藥。原則是起始劑量小,緩慢加量(通常1周加1次劑量)至最小有效劑量,起效后維持2~4周,足量治療至少4~8周,同時(shí)治療焦慮、抑郁等伴發(fā)疾病。一線藥物是阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥,二線藥物可選擇米氮平或文拉法辛等5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。預(yù)防性用藥每6~12個(gè)月應(yīng)嘗試減少用量至停藥。
多種方法并用,對(duì)于輕癥患者頭痛發(fā)作頻率可減少50%以上,頭痛強(qiáng)度減少75%,慢性患者也可減輕30%左右。
因此,緊張型頭痛并不可怕,只要你掌握了上面的這些訣竅,“緊張型頭痛”也就不再緊張了。
作者:吉林大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師滿玉紅
本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
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