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分類:醫(yī)學(xué)醫(yī)療健康    發(fā)布時(shí)間:2019年11月19日    點(diǎn)擊:1637次

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隨著現(xiàn)代社會(huì)對(duì)健康知識(shí)的廣泛宣傳, 定期進(jìn)行體檢,及時(shí)了解自己的身體狀況,已成為不少人的選擇。人們對(duì)體檢相關(guān)的要求也有了一定的認(rèn)識(shí)。

大多數(shù)人常常關(guān)注的是體檢前是否需要空腹,食物、飲酒、睡眠對(duì)體檢結(jié)果的影響,普通人很少關(guān)注藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和可靠性的影響。

殊不知,藥物對(duì)體檢結(jié)果影響很大,甚至可能誤導(dǎo)臨床診療的判斷,延誤治療,嚴(yán)重者甚至危及生命。那么,有哪些常見(jiàn)藥物會(huì)使體檢結(jié)果產(chǎn)生偏差呢?下面就讓我們一一列舉那些動(dòng)了你體檢結(jié)果的藥物吧。

1、抗生素及抗菌藥

一些磺胺類藥物和青霉素等抗生素能增高血液中尿酸的濃度,導(dǎo)致誤報(bào)“痛風(fēng)陽(yáng)性”。服用磺胺類藥物后,尿膽原檢查會(huì)出現(xiàn)混濁,影響判斷結(jié)果。

  

2、維生素類藥物

大劑量維生素C靜脈給藥,可出現(xiàn)假性糖尿,還可使尿酸測(cè)定值偏高,檢驗(yàn)結(jié)果呈“痛風(fēng)陽(yáng)性”,使尿、糞隱血試驗(yàn)呈假陰性或使陽(yáng)性減弱。維生素A、D可使膽固醇測(cè)定值上升。

  

3、鎮(zhèn)痛消炎類藥物

咖啡、可待因、哌替啶、奈福泮和吲哚美辛等藥物能使膽總管開(kāi)口處的括約肌痙攣,從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。在用藥后3~4小時(shí)影響最大,24小時(shí)后消失。阿司匹林、氨基比林等因抑制膽紅素氧化為藍(lán)綠色物質(zhì),會(huì)使尿中膽紅素值升高。

  

4、激素類藥物

雌激素類藥物能影響人體的血脂正常含量,使葡萄糖耐量試驗(yàn)降低,并可引起血小板、紅細(xì)胞數(shù)量減少以及肝臟轉(zhuǎn)氨酶含量升高。腎上腺素則可使血糖測(cè)定增高,易被誤認(rèn)為是糖尿病的征象。

  

5、利尿劑 氫氯噻嗪、呋塞米、三氯噻嗪和依他尼酸等

其典型的臨床反應(yīng)為使用后出現(xiàn)低血鉀、低血容量和低血氯,長(zhǎng)期應(yīng)用可見(jiàn)高氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥。

  

6、抗糖尿病藥物

抗糖尿病藥物如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可損害肝功能,使丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高,出現(xiàn)黃疸、血細(xì)胞減少等。

  

7、抗癌藥物

大劑量維生素C靜脈給藥,可出現(xiàn)假性糖尿,還可使尿酸測(cè)定值偏高,檢驗(yàn)結(jié)果呈“痛風(fēng)陽(yáng)性”,使尿、糞隱血試驗(yàn)呈假陰性或使陽(yáng)性減弱。維生素A、D可使膽固醇測(cè)定值上升。

  

8、碘造影劑

這類藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)干擾的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)幾天、幾個(gè)月甚至幾年。如使用碘油做X線造影后,因碘的半衰期特別長(zhǎng),其在體內(nèi)的殘留量對(duì)甲狀腺功能檢查產(chǎn)生假陽(yáng)性的時(shí)間可達(dá)數(shù)年。

  

9、使標(biāo)本著色的藥物

這類藥物主要使尿液染色,如服利福平后尿液呈橙紅色。兒童用亞胺培南-西拉司丁鈉復(fù)合劑時(shí)??沙霈F(xiàn)紅色尿,并非血尿。另外,服驅(qū)蟯蟲(chóng)藥恩波吡維銨可將糞便染成紅色,服硫酸亞鐵、葡萄糖酸鐵后,服用鉍劑如胃得樂(lè)、復(fù)方鋁酸鉍片、枸櫞酸鉍鉀等藥物后,糞便可呈柏油樣,和醫(yī)生描述時(shí)可能導(dǎo)致誤判。

  

建議:

藥物對(duì)體檢會(huì)產(chǎn)生影響,但體檢前不應(yīng)擅自停藥,避免造成不良后果。建議在體檢前詳細(xì)告知醫(yī)生所服藥物及病史,尤其是長(zhǎng)期服用藥物情況和近期用藥詳情,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情,并在專業(yè)建議下調(diào)整用藥后決定是否需要復(fù)檢。

作者:鄭姣 湖南省人民醫(yī)院科研部副主任


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