防控新型冠狀病毒肺炎居家老人怎么做?
我國老年人約有2.54億人,依托社區(qū)居家養(yǎng)老是他們目前最主要的狀態(tài),在應(yīng)對本次新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染肺炎疫情時,他們應(yīng)該如做好自身防護(hù)以及社會支持,是非常復(fù)雜的社會問題。肺炎疫情的危重癥人群在老年人居多,因而應(yīng)該針對老年人群開展更全面和針對性的積極防控,將老年人的疫情防控作為當(dāng)前的重要工作來做。
一、老年人群發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的臨床特點(diǎn)有別于中年人
老年人群由于衰老,免疫功能和器官儲備能力下降、對抗外界應(yīng)激源的抵抗能力降低,即使外界小的打擊也會打破軀體的穩(wěn)態(tài)平衡,加上常共患多種慢性疾病為特征,是傳染病的易感人群和高危易發(fā)人群,特別是急性感染將對老年人群會帶來嚴(yán)重不良預(yù)后和死亡風(fēng)險(xiǎn)。在感染者中,老年人死亡率更高而治愈率更低這一特點(diǎn)與2003年SARS的死亡人口特征十分相似。
當(dāng)家中老人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時,應(yīng)積極采取措施應(yīng)對:1)自我隔離,避免與其他人員近距離接觸;2)由醫(yī)護(hù)人員對其健康狀況進(jìn)行評估,視病情狀況送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,途中應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩,盡量避免乘坐公共交通工具;3)曾與可疑癥狀者有無有效防護(hù)的密切接觸者,應(yīng)立即登記,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
二、社會要尤其注意代際差異帶來老年人群的疾控風(fēng)險(xiǎn)
代際差異是指父母和子女兩代人之間存在對事物認(rèn)識和價值觀的差異,關(guān)于防控疫情的態(tài)度和行為上,往往也存在代際差異。老年人由于信息來源往往不如中青年人靈敏快捷,對此次疫情的預(yù)防知識知曉度和接受度較低,很可能在預(yù)防行為的主動性上不如中青年人,出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上諸如子女很難勸說父母戴口罩等現(xiàn)象?;獯H矛盾沖突既需要父母一代的逆向?qū)W習(xí)行為,也需要子女一代注重與長輩的情感溝通。父母一代向后輩學(xué)習(xí)新知識、掌握新技能是適應(yīng)信息時代的必然選擇,而子女一代在傳授疫情防控等新知識和技能的過程更應(yīng)注重其內(nèi)在的情感溝通功能。此外,老年人發(fā)病可能跟正常年齡的人發(fā)病不一樣,主要表現(xiàn)為日常的生活狀態(tài)的變化,要非常關(guān)注老年人的生活,保持通訊暢通,常備體溫計(jì)和口罩,時常電話和微信問候,關(guān)注是否有發(fā)熱、咳嗽的癥狀以及飲食、睡眠和精神情況,所以這一點(diǎn)大家要高度關(guān)注。
三、從居家、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等角度綜合防控老年疫情
1、對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施封閉管理。老年康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好在院老年患者的防護(hù)措施,盡量減少院內(nèi)感染,并在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,做好發(fā)熱老年患者的篩查、發(fā)現(xiàn)、登記、相關(guān)信息報(bào)告和處理工作。謝絕包括家屬在內(nèi)的一切外人探視敬老院、福利院、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),院內(nèi)老人在封閉期間不得擅自離院,嚴(yán)格執(zhí)行定時、定點(diǎn)、定人消毒制度。對年前回家或因病住院的老人,按照要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察不少于14天后方可回院。
2、關(guān)閉老年活動場所。包括各類公辦、民辦的社區(qū)老年人日間照料中心、老年大學(xué)、老年活動室、老年食堂等場所全部暫時關(guān)閉,并進(jìn)行集中殺毒處理。要盡可能避免老年人聚集和集體活動,認(rèn)真做好社區(qū)老年活動場所和為老服務(wù)場所的消毒及空氣凈化。
3、指導(dǎo)社區(qū)、居家老人做好疫情防控。通過張貼宣傳海報(bào)、電視媒體、官方短信、微信公眾號等方式提醒老年人做好疫情應(yīng)對工作。要全面掌握轄區(qū)內(nèi)獨(dú)居、空巢、留守、失能及患有多種慢性疾病的老年人信息,關(guān)注健康狀況,做好健康管理。確保老人掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎的個人防護(hù)措施、手衛(wèi)生要求、衛(wèi)生和健康習(xí)慣,避免共用個人物品,注意通風(fēng),落實(shí)消毒措施。倡導(dǎo)老人養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣。
四、老年人群新型冠狀病毒感染肺炎防控倡議:“六要+六不要”
“六要”
一、要嚴(yán)防護(hù):必須外出和乘坐交通工具時,要戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
二、要手衛(wèi)生:盡量避免用手接觸口鼻眼;從公共場所返回后,要勤洗手。
三、要勤換氣:居室勤開窗,常通風(fēng)。保持家居清潔,進(jìn)行室內(nèi)擦拭消毒。
四、要保飲食:注意補(bǔ)充營養(yǎng),多喝水,戒煙酒。
五、要控慢?。夯加新圆〉睦夏耆?,要遵醫(yī)囑按時服藥,做好慢性病管理
六、要避患者:避免接觸發(fā)熱、咳嗽或其他呼吸道癥狀的患者
“六不要”
一、不要心恐慌:面對疫情,老年人不能不在乎,也不要過度恐慌。
二、不要頻外出:避免到人員密集的公共場所,如商場、車站、麻將館等地。
三、不要吃野味:不接觸、食用野生動物,避免前往售賣野生動物的市場。
四、不要虧睡眠:保證充足和規(guī)律的睡眠,保持身心愉快
五、不要忘保暖:冬春交替季節(jié)的溫度變化較大,要注意保暖,避免感冒。
六、不要傳謠言:主動學(xué)習(xí)知識,增強(qiáng)對虛假信息的辨識,不信謠,不傳謠
作者:孫亮 博士 中組部團(tuán)中央第19、20批赴滇博士團(tuán)成員;昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(北京醫(yī)院 國家老年醫(yī)學(xué)中心 選派)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會老齡健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作委員會秘書長;中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會常委;《中國老年保健醫(yī)學(xué)雜志》編委
審核專家:楊澤 國家衛(wèi)健委北京老年醫(yī)學(xué)研究所原副所長。教授,研究員,博士生導(dǎo)師。國家衛(wèi)健委國家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會委員、老年健康專業(yè)委員會副主任。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作委員會主任,中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會主任委員,《中國老年保健醫(yī)學(xué)》雜志社長兼執(zhí)行主編。