為什么女人容易患子宮肌瘤:
子宮肌瘤是女性最常見的一種疾病。患病早期可無癥狀或癥狀輕,容易被忽略。最常見的臨床癥狀為月經(jīng)改變,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,不規(guī)則陰道流血,還可能出現(xiàn)下腹墜脹,腰背酸痛,白帶增多,不孕,流產(chǎn),繼發(fā)性貧血等癥狀。大的子宮肌瘤可壓迫膀胱、尿道或直腸等部位,出現(xiàn)尿頻、排尿困難、便秘等。
女性患子宮肌瘤主要分四類因素:年齡,尤其是年齡大于40歲以上;家族史,有子宮肌瘤的家庭成員會增加患病的風(fēng)險(xiǎn),患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)大約是平均水平的三倍;肥胖,超重的女性患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)是平均水平的兩到三倍;飲食習(xí)慣,大量食用紅肉(例如牛肉)、火腿與肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。多吃綠色蔬菜可以保護(hù)女性免于發(fā)生肌瘤。
子宮肌瘤的變性發(fā)生率約有60%左右,有良性和惡性變性之分,良性多見。極少(少于千分之一)會發(fā)生惡性病變,這稱為平滑肌肉瘤。變性的發(fā)生和妊娠期、產(chǎn)褥期、圍絕經(jīng)期相關(guān),而肌瘤直徑大于5cm更容易出現(xiàn)變性。
子宮肌瘤如何確診和治療?
每年定期的婦科體檢,醫(yī)生可以根據(jù)您的癥狀體征、盆腔檢查以及超聲檢查來確定是否患有子宮肌瘤,大多數(shù)情況下利用超聲或者核磁共振可以確定肌瘤大小、部位及子宮肌瘤的數(shù)目。
當(dāng)子宮肌瘤較小,無臨床癥狀者,一般可以觀察??稍趮D科門診進(jìn)行定期隨訪(間隔3~6個(gè)月)。藥物治療僅適用于癥狀輕,近絕經(jīng)期或全身情況不適宜手術(shù)者。
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí),就要考慮手術(shù)了:因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多,繼發(fā)貧血;引起嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性盆腔痛;肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸引起癥狀;肌瘤引起不孕或反復(fù)流產(chǎn);肌瘤快速生長,或絕經(jīng)后生長,疑有肉瘤變。常見的手術(shù)方式子宮肌瘤切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。
現(xiàn)在手術(shù)治療子宮肌瘤的主流是腹腔鏡下手術(shù),如果條件許可,可以盡量保留子宮。微創(chuàng)手術(shù)具有出血少以及復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢。
本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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