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《泡沫尿不一定是腎病》健康生活知識科普

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前列腺尿腎病

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發(fā)布時間:2019年04月10日

《泡沫尿不一定是腎病》健康生活知識科普



主講人:北京朝陽醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師 王 飚

隨著醫(yī)學(xué)知識的普及,每個人多少都會掌握一些健康知識,比如腎臟病可能與泡沫尿相關(guān)聯(lián)。結(jié)果,一旦有人發(fā)現(xiàn)尿液中有泡沫之后,便十分驚慌。其實,泡沫尿不一定是腎臟病。

尿液中的泡沫是怎么形成的?正常尿液的表面張力很低,很少形成氣泡,因此不會出現(xiàn)泡沫尿。如果進食了過多的蛋白質(zhì)食物,排出的尿液就容易出現(xiàn)泡沫現(xiàn)象。不過,泡沫會很快消失。

還有一種情況,由于各種原因,尿液中成分發(fā)生改變時,尿液表面張力增高,氣泡就會增多。正常尿液內(nèi)含有一些有機物質(zhì)(葡萄糖)和無機物質(zhì)(礦物鹽),可以使尿液表面的張力變強,小便時可因沖擊力而產(chǎn)生一些泡沫。但是這些泡沫也會很快消失。如果是蛋白尿的話,泡沫是不會消失的。所以,出現(xiàn)泡沫尿不一定有病。

  

尿中有泡沫的常見原因:

1.飲水不足。飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮或尿急時,排尿壓力加大,尿速增快,使尿液表面張力增大,尿液中氣泡增多;

2.膀胱炎或其他泌尿系統(tǒng)感染。這種情況下,尿液的成分容易發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡;

3.糖尿病。尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸堿度發(fā)生改變,表面張力增大;

4.產(chǎn)氣菌。泌尿道中有產(chǎn)氣菌存在時,尿液中可產(chǎn)生氣泡;

5.性生活前后。由于精液及前列腺液分泌增多,尿中也會出現(xiàn)氣泡增多。

6.肝腎疾病。這類疾病患者的尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多,尿液表面張力增大,排尿時可產(chǎn)生較多氣泡。腎炎最早期的改變就是尿液中出現(xiàn)蛋白,這時除了尿潛血外,往往尚無其他任何癥狀或體征。如果患者出現(xiàn)泡沫尿又伴有尿頻、尿急、尿痛、浮腫、高血壓,或多飲、多尿、多食、口干渴等癥狀時,必須到醫(yī)院檢查確診,并采取有效治療措施。

總之,小便中氣泡增多的原因很多,不用過于驚恐。自己鑒別的最好方法是,取一個容器裝入尿液,用手來回振蕩,一般來說,如果泡沫較大或大小不一,持續(xù)時間較短,身體可能沒有問題,無需緊張;如果尿液表面出現(xiàn)細(xì)小而經(jīng)久不消的泡沫,為可疑蛋白尿。

還有一點需要提醒大家,蛋白尿也有生理性的,無需害怕,比如功能性蛋白尿。這主要是由于劇烈體力勞動或運動后、長途行軍、發(fā)熱、高溫下作業(yè)或嚴(yán)重受寒、精神緊張、充血性心力衰竭、進食高蛋白飲食后,腎小球濾過膜通透性增加所致,常發(fā)生于健康的青年或成年人。

此外,泡沫越多也不能說明蛋白尿越嚴(yán)重。出現(xiàn)泡沫尿,只是一種臨床表現(xiàn),如果不經(jīng)過專業(yè)檢查,就不能認(rèn)為是一種疾病癥狀。也就是說,只是存在蛋白尿的可能性,是否是蛋白尿,還是需要專業(yè)檢查。需要提醒的是,偶然檢測出尿蛋白“+”,不能說明腎臟一定有損傷,應(yīng)多次做尿檢同時結(jié)合腎功能檢查;必要時做腎活檢以確定腎臟損傷的程度。

泡沫尿與蛋白尿沒有必然聯(lián)系,一些有嚴(yán)重腎病的人,尿液中不一定有很多泡沫。因此,單一從泡沫多少判斷是否患有腎臟疾病沒有科學(xué)依據(jù)。


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