MG動畫視頻制作腳本「血壓不聽話做套降壓操 B族維生素能降壓」健康知識科普
編者按:高血壓作為一種常見的慢性疾病,近年來患病率呈明顯上升趨勢。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前我國約有3億高血壓患者,每10個成年人中有2人患有高血壓。這也提醒大家,防治高血壓刻不容緩。
醫(yī)學指導:
北京安貞醫(yī)院藥事部主管藥師 方振威
北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 蔚
河南省人民醫(yī)院高血壓科主任 劉 敏
西安交通大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科副教授 孫連慶
血壓不聽話,做套降壓操
1.預備動作:端坐,目視前方,雙臂下垂,雙掌置于膝關(guān)節(jié),使手臂90度自然彎曲,兩足分開與肩同寬,全身肌肉放松,呼吸均勻。
2.按揉太陽穴:順時針旋轉(zhuǎn)一周為一拍,約做32拍。
3.按揉百會穴:用手掌緊貼百會穴旋轉(zhuǎn),一周為一拍,共做32拍。百會穴在后發(fā)際正中上7寸,當兩耳尖直上,頭頂正中。
4.按揉風池穴:用雙手拇指按揉雙側(cè)風池穴,順時針旋轉(zhuǎn),一周為一拍,共做32拍。風池穴在頭額后面大筋兩旁,與耳垂平行處。
5.摩頭清腦:兩手五指自然分開,用小魚際從前額向耳后按摩,行走一次為一拍,約做32拍 。
6.擦頸:用左手掌大魚際擦抹右頸部胸鎖乳突肌,再換右手擦左頸,一次為一拍,共做32拍。
7.按揉曲池穴:先右手后左手,旋轉(zhuǎn)一周為一拍,共做32拍。
8.揉關(guān)寬胸:用大拇指按揉內(nèi)關(guān)穴,先揉左手后揉右手,順時針按揉一周為一拍,共32拍。
9.引血下行:分別用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴,旋一周為一拍,共做32拍。
10.擴胸調(diào)氣:兩手放松下垂,然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后擴胸,最后放松還原。
B族維生素能調(diào)脂降壓
維生素B3(煙酸)調(diào)節(jié)血脂。大劑量服用煙酸可調(diào)節(jié)血脂。用藥量為1~2克/次,一天服用1次。這種療法主要用于無法耐受他汀類藥物的患者,可先從小劑量(0.375~0.5克/天)開始服藥,4周后加量至最大常用劑量。需要注意的是,用于治療血脂異常時煙酸的劑量可達生理需求量的數(shù)百倍之多,可能產(chǎn)生副作用,最常見的不良反應(yīng)是面部潮紅,也有可能發(fā)生肝臟損害、高尿酸血癥、高血糖及消化道不適等。因此一定要在醫(yī)師的指導下服藥,不可自行服藥或擅自加量。
維生素B9(葉酸)治療H型高血壓,降低腦卒中風險。H型高血壓是伴有血漿同型半胱氨酸升高的高血壓。我國數(shù)據(jù)顯示,高血壓與高同型半胱氨酸同時存在時,腦卒中的風險增加11.7倍。目前已知降低同型半胱氨酸最安全有效的方法是補充葉酸。葉酸分為兩種,一種為大片,每片5毫克,為治療用藥,主要用于葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血;一種為小片,每片0.4毫克,為預防用藥,主要用于孕婦預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。高血壓患者在服用時,應(yīng)選擇小劑量葉酸,每天兩片即可。
食療降血壓
每天一瓣蒜
澳大利亞阿德萊德大學研究人員發(fā)現(xiàn),吃大蒜可以起到降血壓的作用,效果不亞于一些降壓藥。
試驗中,研究人員招募了兩組患有高血壓的志愿者,一組在3~6個月中每天服用600~900毫克含有“蒜素”的營養(yǎng)補充劑,對照組則服用安慰劑。
結(jié)果顯示,服用“蒜素”補充劑的,高壓平均降低了8.4毫米汞柱,低壓平均降低了7.3毫米汞柱;血壓越高的患者,其降壓幅度越大。試驗中每日攝入的蒜素含量為3.6~5.4毫克,而一瓣新鮮大蒜中含有5~9毫克的蒜素。
該研究負責人卡林·里德博士指出,從試驗結(jié)果來看,大蒜的降壓效果甚至不亞于一些常規(guī)降壓藥。但由此斷言可用大蒜或蒜素補充劑替代降壓藥為時尚早,蒜素能否長期起到良好降壓效果還有待進一步研究。
喝二子茶
“二子茶”的主要材料為:決明子50克、枸杞子15克、冰糖30克。將決明子略炒香后搗碎,與枸杞子、冰糖共放茶壺內(nèi),沖入沸水適量,加蓋悶泡15分鐘,代茶頻頻飲用,每天1劑。
西安交通大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科副教授孫連慶表示,高血壓是一種常見的心血管疾病,中醫(yī)多將其歸為“眩暈”范疇,認為其發(fā)病主要由于情志、飲食、勞倦等多種因素使肝、脾、腎三臟陰陽失調(diào)所致,其中肝腎陰虛證是常見的一種證型,多表現(xiàn)為口干口苦、手足心熱、大便干結(jié)等癥狀。二子茶有益肝滋腎,明目通便的功效。適用于高血壓引起的頭暈目眩、雙目干澀、視物模糊、口苦口干、大便干結(jié)等。
決明子又稱草決明,味甘、苦、咸,性微寒,能清熱明目,潤腸通便;枸杞子性平,味甘,益精補腎、養(yǎng)肝明目。因此本方具有益肝滋腎,明目通便的功效,最宜于高血壓證屬肝腎陰虛者。
此外,本方中加入冰糖既能提升口感,又能養(yǎng)陰生津。但需要注意的是,患有糖尿病的人群不適宜使用冰糖,可以單純用枸杞子、決明子代茶飲。
最護血壓的三種食物
菠菜。高鈉飲食會使血壓升高,與鈉恰恰相反,鉀可以促使腎臟排出更多的鈉,從而緩沖鈉鹽升高血壓的副作用。并且,研究也發(fā)現(xiàn),適當多吃含鉀的食物對腦血管有保護作用。在綠葉菜中,菠菜是含鉀大戶。不少人喜歡吃菠菜罐頭,但其中含有大量的鈉,不利于高血壓患者的健康。在不能吃到新鮮菠菜的情況下,推薦吃速凍波菜,營養(yǎng)素不會流失并且容易儲藏。大家可以將它與堅果、牛奶等制成混合果汁飲用。需要提醒的是,服用華法林抗凝的患者應(yīng)少吃菠菜,以免影響藥效。
香蕉。香蕉是最常見且營養(yǎng)豐富的水果之一,其高鉀低鈉的特性,可很好地穩(wěn)定血壓水平。
此外,香蕉中富含的鎂元素也對血壓有調(diào)控作用。曾有研究發(fā)現(xiàn),如果每日攝入368毫克鎂元素,持續(xù)3個月,總體收縮壓就會降低2毫米汞柱,舒張壓降低1.78毫米汞柱。
目前,美國食品藥品管理局已經(jīng)允許香蕉產(chǎn)業(yè)在廣告中宣傳香蕉的降血壓和防中風功效。但是,香蕉與螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、阿米洛利等保鉀利尿藥同服可能引起高血鉀。因此,服用上述藥物的患者,應(yīng)限制食用。
紅薯。紅薯富含膳食纖維、鉀、鐵和維生素B6等營養(yǎng)素,有利于腸胃蠕動,能使人順暢排便,從而有助降低便秘誘發(fā)的血壓短期升高。其中富含的鉀元素可以促進體內(nèi)礦物質(zhì)水平的均衡,輔助降壓。有研究發(fā)現(xiàn),紅薯等富鉀食物可將中風的風險降低20%。
但是,紅薯不能完全替代主食,也不能替代其他蔬菜,空腹食用還容易造成反酸、燒心等問題。
降壓藥幾點吃最好?
對于大多數(shù)人而言,血壓在24小時內(nèi)具有“晝高夜低,兩峰一谷”的節(jié)律現(xiàn)象:即8:00~9:00,16:00~18:00最高;夜間睡眠時,血壓下降,凌晨0:00~3:00達到最低。一天里血壓變化曲線像一個勺子,叫做勺型血壓。根據(jù)這個規(guī)律,讓降壓藥的起效時間與血壓波動的高峰期基本同步,就能使藥物產(chǎn)生更好的降壓效果。具體來說,對于勺型血壓患者當遵循以下幾點:
1.一天服用1次的長效降壓藥(包括控釋片和緩釋片),多在早上7:00服藥。飯前飯后均可,建議在進食前服用。
2.一天服用2次的中效降壓藥,早上7:00和下午15:00服藥為好。
3.一天服用3次的短效降壓藥,第一次清晨醒來服,第二次中午13:00點服,最后一次下午18:00之前服。
4.還需要提醒的是,勺型血壓患者切忌睡前或者夜間服用降壓藥,避免血壓過低導致組織灌注不足,從而誘發(fā)缺血性腦卒中。此外,利尿劑如氫氯噻嗪應(yīng)在早上服藥,以免晚上服用造成夜尿次數(shù)增加, 影響睡眠。
此外,有部分患者的血壓波動并不典型,夜間血壓下降幅度與白天相比不足10%,被稱為非勺型血壓;還有更少部分患者出現(xiàn)夜間血壓無下降或者反超白天的情況,被稱為反勺型血壓。一般來說,非勺型或者反勺型血壓的患者往往提示存在交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引起夜間血壓持續(xù)升高,會對腦、心臟、腎臟及大血管造成危害,因此要密切控制夜間血壓。此類患者需要使用長效降壓藥物,應(yīng)在晚上8點或睡前服藥。
患者最好做一個24小時血壓監(jiān)測,根據(jù)血壓波動類型來確定服藥時間,一般選擇在高峰前1~2小時服藥?;颊咭部梢栽谝惶熘羞x擇4個時間點,每6小時測一次血壓,連續(xù)測3天,就能夠大致掌握自己血壓波動的情況,由此可以推斷出恰當?shù)姆帟r間。
降壓治療謹記八點
1.血壓高了及時就診。門診中,經(jīng)常碰到有些病人幾年、甚至十幾年不吃降壓藥,最終因高血壓導致了嚴重并發(fā)癥(如急性心肌梗死、腦出血、急慢性腎功能衰竭),錯過了最佳治療時間。臨床發(fā)現(xiàn),早期服藥能減少血壓升高對心臟、大腦、腎臟和血管等器官的損害,延緩甚至不發(fā)生并發(fā)癥。
2.別擅自用藥。高血壓的發(fā)生機制非常復雜,每個患者都不同,治療要遵循個體化原則,醫(yī)生會根據(jù)每個人的具體情況,選擇最適合你的降壓藥。千萬不要自己到藥店買藥,或周圍同事鄰居吃什么藥就跟著吃。
3.不要迷信保健品。不少高血壓患者迷信服用保健品能降壓,寧愿相信廣告宣傳,也不愿到醫(yī)院治療。其實,大多數(shù)保健品所謂的能“降壓”,都是噱頭,毫無作用。日常生活中,千萬不能用保健品代替降壓藥。
4.普通高血壓患者不需要輸液治療。除高血壓急癥外,一般的高血壓病不需要輸液治療,口服降壓藥就足夠了。相反,不必要的輸液會增加感染和血管損傷風險,甚至使血壓升高。
5.降壓應(yīng)以“平穩(wěn)”為主。降血壓并非越快越好,多數(shù)高血壓患者應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平;年輕、病程較短的患者,降壓速度可快一點;老年人、病程較長或已有并發(fā)癥的患者,降壓速度則應(yīng)慢一點。
6.不要隨意停藥。不少患者覺得西藥有很多不良反應(yīng),長期服用對身體有害。事實上,所有的藥物都可能有不良反應(yīng),相對而言,目前常用的降壓藥物不良反應(yīng)發(fā)生率均很低,絕大多數(shù)患者可以長期服用。即使出現(xiàn)不良反應(yīng),也不要自行停藥或減藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生。
7.血壓降到目標值并不代表治愈。目前還沒有藥物能夠根治高血壓病,服用降壓藥物后血壓降至正常并不能說明病已治愈。一旦停止服藥,或遇到過度疲勞、緊張和情緒激動等情況,血壓還會重新升高。
8.吃藥的同時要定期復查。長期服藥的高血壓患者應(yīng)經(jīng)常測量血壓,定期到醫(yī)院做些必要檢查。醫(yī)生除了根據(jù)血壓控制的情況調(diào)整藥物,還會做一些其他檢查,以便了解各個器官的情況。
血壓控不好,心血管風險增三成
牛津大學教授陳錚明、北京大學教授李立明等在《柳葉刀》全球健康子刊上曾發(fā)兩篇中國前瞻性慢性病研究結(jié)果,強調(diào)了血壓、肥胖等危險因素管理對于預防血管疾病的重要性。
該研究以51.2萬名中國人為研究對象,結(jié)果顯示,40~79歲人群當收縮壓為120~180毫米汞柱時,收縮壓水平與新發(fā)血管事件呈連續(xù)正相關(guān)??傮w而言,收縮壓每升高10毫米汞柱,缺血性心臟病和卒中風險約增加30%。此外,血壓升高與血管疾病風險之間的關(guān)聯(lián)隨年齡增加而減弱,40~49歲人群的風險增加約為70~79歲人群的2倍。我國約一半的血管死亡事件歸因于血壓升高(收縮壓>120毫米汞柱),相當于每年近100萬例死亡(<80歲人群)。
研究還發(fā)現(xiàn),在相對較瘦(平均體質(zhì)指數(shù)BMI為23.6)且看似健康的中國人群中,肥胖與卒中風險呈正相關(guān)。BMI每增加5,收縮壓增加8.3毫米汞柱,卒中風險增加30%。體重增加對中風的影響,中國比發(fā)達國家更明顯;年輕人發(fā)生卒中的風險比老年人更高;男性比女性更危險,因為前者胰島素抵抗更高。研究者總結(jié)說,我國人群平均血壓即使小幅降低,也可能對血管疾病發(fā)病和死亡帶來重大影響。
控血壓從生活方式改變開始
1.嚴格控制食鹽攝入量,每日每人不超過5克。
2.戒煙、戒酒。
3.放松心情,緩解精神壓力。
4.不濫用或依賴保健品、偏方、降壓儀器等,建議去正規(guī)醫(yī)院,由高血壓??漆t(yī)生在必要的檢查、評估后確定長期治療方案。
5.重視病因篩查。由確切病因所致的高血壓為繼發(fā)性高血壓,約占總數(shù)的20%。隨著原發(fā)病的治愈,大多數(shù)患者的血壓可恢復正常或變得較易控制。因此,盡早明確是否為繼發(fā)性高血壓,并針對性治療,可提高治療效果。(人民網(wǎng)健康綜合自生命時報)
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