發(fā)布時間:2019年03月01日
動畫制作《保護腎臟萬不可大意》健康生活知識科普:
過年過節(jié)、社交應(yīng)酬時,少不了推杯換盞、大快朵頤。醉酒傷肝、暴食傷胃、勞累傷心……偏偏腎臟受傷了容易被人們忽視。甚至有人調(diào)侃,人有兩個腎,放棄一個不會傷及性命。但是,腎臟出了問題可是“要命”的?!睹绹I病學會臨床雜志》近日刊文指出,一瓶果汁、一杯美酒、一粒藥丸,你吃進去的這些在身體里累積久了,對腎臟來說都可能是“毒藥”。
堅強的腎臟很能扛病
腎臟是一對蠶豆狀的器官,約有兩個拳頭大小,位于腹膜后脊柱兩旁的淺窩中。腎臟好比身體的“凈水器”,每天過濾和清潔大量的血液,排出身體內(nèi)的廢物,同時把有用的東西留在血液中。腎臟每天過濾的血液約有200升——相當于10桶飲用水!除了過濾,腎臟還被稱為“工廠”,生產(chǎn)很多與人體內(nèi)分泌、代謝有關(guān)的激素,幫助調(diào)節(jié)血壓、維持骨骼功能、生成紅細胞。
腎臟的“存在感”很強,卻時常被人們忽視?!皼]了一個腎,還有一個”“實在不行就腎移植嘛”“賣腎換手機”……從這些調(diào)侃的話,不難看出人們對腎的不愛惜。生活中,除了腰酸背痛時,很少有人會注意腎臟是否健康。在清華大學第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任盧方平的門診中,經(jīng)常有患者質(zhì)疑:“大夫,我單位年年體檢查尿常規(guī),當時也沒問題呀?”盧方平表示,尿常規(guī)和腎功能是不同層次的檢查,雖然尿常規(guī)能在一定程度上暴露腎臟問題,但是通常不能診斷問題的根源,也不能看出某些病變的發(fā)生。
與其他內(nèi)臟相比,腎臟太“堅強”了。盧方平說,即便腎臟功能已經(jīng)損失50%以上,病人仍然可能不痛不癢,這也就造成很多腎病不易被患者察覺??梢坏┑昧寺阅I臟病,患者腎臟功能會在不知不覺中惡化,干擾神經(jīng)、心血管、胃腸道正常運轉(zhuǎn),誘發(fā)貧血、骨折等諸多問題,最終到達徹底毀損、需要腎臟替代治療的地步,也就是所謂的“終末期腎臟病”(又稱尿毒癥)。終末期治療往往需要血液透析或腎臟移植,經(jīng)濟負擔沉重。保守估計,在我國僅單純血液透析一年費用就要至少5萬元,腎移植則要30萬元左右,且腎源不易獲得。
最新流行病學調(diào)查顯示,目前我國成人慢性腎病患病率為10.8%,患者多達1.2億人,但知曉率只有12.5%。預(yù)計未來十年內(nèi),慢性腎臟病增長率將超過17%。當前,腎病正影響著全球8.5億人,是糖尿病患者(4.22億)的2倍,癌癥患者(4200萬)的20倍,艾滋病患者(3670萬)的23倍,但是大多數(shù)人沒有意識到腎病是一個值得重視的健康問題。
小小惡習就能擊垮腎
盧方平指出,別看腎臟功能強大,看似“堅強”,卻是一個脆弱的器官。針對全球不同種族、地區(qū)的人群開展的研究一致顯示,大約每10個成年人中就有1人遭受腎臟損傷。日常生活中一些不經(jīng)意的小習慣都是腎損傷的誘因。
慢性疾病。糖尿病、高血壓、高尿酸等慢性疾病都會導(dǎo)致腎臟損傷。長期患高血壓者,若降壓過快過劇,可導(dǎo)致腎臟灌注壓急劇下降,加速腎功能惡化。糖尿病腎病是造成慢性腎功能衰竭的主要原因,其他免疫結(jié)締組織系統(tǒng)疾病,如類風濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、干燥綜合征也會造成腎臟損傷。
藥物損害。俗話說“是藥三分毒”,許多藥物的代謝產(chǎn)物都要經(jīng)過腎臟,由尿液排出體外。藥物、化學毒物均可導(dǎo)致腎臟損害,例如長期大量服用止痛劑,不恰當?shù)貞?yīng)用氨基甙類抗生素、含有馬兜鈴酸的中草藥等,均可引起腎功能破壞。有些人比較相信保健品,殊不知亂用保健品會給腎臟帶來負擔,誘發(fā)慢性腎病。
超重肥胖。體重超重或肥胖,也是造成腎臟疾病的危險因素。同時肥胖還會使糖尿病、高血壓等疾病風險增加,進而造成腎臟損傷。數(shù)據(jù)顯示,20歲時如果體重超重,那么未來患腎臟病的風險將會增加3倍。
酒和果汁。《美國腎病學會臨床雜志》刊文稱,經(jīng)常飲用甜果汁、碳酸飲料、啤酒的人,腎病風險高出61%。果汁、甜飲料中含有大量糖分,若不能被人體吸收利用,時間一長,就會引發(fā)腎臟病變。大量飲酒容易導(dǎo)致高尿酸血癥,尤其“海鮮配啤酒”,會引起“痛風腎”,被腎內(nèi)科醫(yī)生稱為“最傷腎的吃法”。喝大量啤酒會導(dǎo)致尿酸沉積,使腎小管堵塞,造成腎臟衰退。
喝水太少。世界衛(wèi)生組織推薦,每人每日總攝水量為2500毫升,但很多人都達不到這個標準。長時間不喝水,尿量就會減少,尿液中的廢物和毒素的濃度就會增加,容易引發(fā)腎結(jié)石、腎積水等。
頻繁憋尿。尿液在膀胱里時間長了會繁殖細菌,細菌經(jīng)輸尿管逆行到腎,導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。一旦反復(fù)發(fā)作,能引發(fā)慢性感染,不易治愈。經(jīng)常憋尿,還會慢慢感覺沒有尿意,膀胱炎也會找上門來。
勞累熬夜。勞動強度較大的人群容易身體疲勞,損害腎臟健康。腦力勞動者長期精神緊張、久坐不動,也容易傷腎。經(jīng)常熬夜使腎臟得不到休息,干擾腎臟正常運轉(zhuǎn),導(dǎo)致毒素排出不暢,損傷腎臟。
養(yǎng)好腎就能延壽
盧方平說,每個年齡段的人都有可能發(fā)生腎炎或腎病,嬰幼兒、青少年容易發(fā)生原發(fā)性腎炎,老年人可能因“三高”等引起腎臟損害。因此,堅持健康的生活方式,管理好腎臟疾病很重要。
健康人群要做好預(yù)防。飲食宜清淡,減少鹽的攝入,每人每天攝鹽量不超過6克。多飲水,不憋尿。堅持每天鍛煉,控制體重。主動戒煙,白酒、黃酒和啤酒中含有大量的嘌呤,建議不喝或少喝。
避免藥物濫用,有炎癥時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。每年定期檢查尿常規(guī)和腎功能,同時可做腎臟B超,早診早治。
平時警惕腎病的癥狀。比如眼瞼浮腫、尿液發(fā)紅、小便有泡沫、尿量突然變多或少、頭痛乏力、睡眠不好、食欲不振、貧血、尿蛋白和尿蛋白潛血異常等。
高危人群控制危險因素?;加懈哐獕骸⑻悄虿〉嚷〉母呶H巳?,要注意在專科醫(yī)師指導(dǎo)下堅持藥物治療,堅持相對應(yīng)的低鹽、低糖、低嘌呤、低脂等飲食。至少每半年檢測一次尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能,以便早期發(fā)現(xiàn)腎損害。
早期腎病要積極治療。延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎病的進展,最大可能地保護受損腎臟。積極治療原發(fā)性與繼發(fā)性腎臟疾病,控制蛋白尿水平,每日低蛋白飲食,通常每天每公斤體重可攝入0.6~0.8克蛋白質(zhì)。腎功能損害較嚴重者,每日蛋白質(zhì)的限制應(yīng)更為嚴格,但也要防止營養(yǎng)不良。積極治療腎功能損害導(dǎo)致的并發(fā)癥,如貧血、電解質(zhì)紊亂和酸中毒等代謝異常。
堅持治療和隨訪。腎病患者應(yīng)定期復(fù)查,以防不測。不能稍有緩解就誤以為病已痊愈,更不能擔心長期服藥有副作用就自行停藥。降壓藥、貧血藥、激素藥,這三類藥物是腎病患者重要的治療藥物,絕對不能擅自停用。